Endast specifika fästingarter överför borrelia, och bara en bråkdel av dessa är infekterade.
Primära vektorer
- Skogsfästing (Ixodes scapularis) – Nordost, Mittväst, Mid-Atlantic USA.
- Västra skogsfästing (Ixodes pacificus) – Stilla havskusten.
Andra potentiella vektorer (mindre vanliga/kompetenta)
- Enstjärnig fästing (Amblyomma americanum) – associerad med STARI, inte klassisk borrelia.
- Amerikansk hundfästing (Dermacentor variabilis) – inte kompetent borrelia-vektor.
Infektionsriskfaktorer
- Fästingart och livsstadium: Nymfer (kornstorlek) orsakar flest mänskliga fall – rika vår/sommar, svåra att se.
- Fästevaraktighet: Överföring kräver typiskt ≥36–48 timmars blodsugning.
- Lokal infektionsprevalens: Varierar per län (0–50 %+ hos nymfer).
Forebyggande
- Permetrinbehandlade kläder, DEET/pikaridin-repellenter.
- Fästingskontroll efter utomhusvistelse; duscha inom 2 timmar.
- Snabb borttagning med finpincett (grip nära huden, dra jämnt).
- Övervaka utslag (erythema migrans) eller influensaliknande symtom i 30 dagar.
