När en aneurysm, tumör eller annan skada finns i ett av de fyra huvudartärer som försörjer hjärnan med blod måste läkarna avgöra om patienten kan fungera normalt trots skadan. Därför utförs ett ocklusionstest, som visar om en blockering av artären skulle få allvarliga konsekvenser för den neurologiska funktionen. Testet ger värdefull information inför eventuell framtida behandling, exempelvis operation eller embolisering.
Ocklusionstest är en smärtfri procedur som utförs på sjukhusets radiologiska avdelning. Först förs en tunn kateter in genom ljumsken till lårbensartären (arteria femoralis) och vidare upp till det drabbade området. Därefter injiceras jodbaserat kontrastmedel, som tillsammans med röntgen används för att skapa en detaljerad bild av blodkärlen. På så sätt kan läkarna exakt bestämma var aneurysmen eller tumören sitter.
En liten ballong förs in genom katetern med hjälp av en andra, ännu mindre kateter. När ballongen nått rätt position blåses den upp, vilket blockerar blodflödet vid platsen för skadan. För att förebygga blodproppar under ingreppet får patienten antikoagulantia – ett läkemedel som förtunnar blodet.
Under hela proceduren övervakas patientens blodflöde och hjärnfunktion genom kliniska tester. En neurolog bedömer bland annat språk, minne, orienteringsförmåga och ansiktsmimik. Om den neurologiska funktionen försämras töms ballongen omedelbart och tas bort, vilket återställer det normala blodflödet och funktionen. Håller den neurologiska funktionen sig intakt får ballongen däremot ligga kvar i artären i ungefär 30 minuter innan den töms och avlägsnas. Resultatet visar hur väl hjärnans övriga kärl klarar av att kompensera för den blockerade artären, vilket är avgörande för valet av fortsatt behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online