Plexus brachialis är ett komplext nätverk av nerver som skickar signaler direkt från ryggmärgen till armen. Om dessa nerver skadas kan armen och handen förlora delar av eller hela sin funktionsförmåga. Artroskopisk skulderoperation kan orsaka nervskador i detta område, antingen genom ingreppet i sig eller genom en nervblockad som används inom anestesin. Att återställa en skadad plexus brachialis kan kräva en kombination av kirurgi och rehabilitering.
Plexus brachialis är ett tätt knippe av nervfibrer som styr funktionen i armen och handen. Nerverna liknar en tjock flätning av grenar när de sträcker sig från ryggmärgen genom övre delen av skuldran och fortsätter hela vägen ner till fingrarna. Nervknippena bildar en rad stammar, där varje stam är fäst vid en enskild kota eller ett par kotor.
Ett slag mot armen eller skuldran, till exempel vid ett fall eller en olycka, kan skada plexus brachialis. Vissa sjukdomar eller genetiska defekter kan också ligga bakom. I vissa fall uppstår skadan redan under förlossningen, om den nyföddas plexus brachialis sträcks eller slitas sönder vid en svår förlossning.
Skador på plexus brachialis kan ge en rad olika symtom – från smärta och brännande känslor i armen till domningar. Patienten kan uppleva svaghet i armen och kan i värsta fall förlora förmågan att röra den alls. Under uppväxten kan den drabbade armen förbli onormalt kort. Även hos vuxna med plexusskada kan den drabbade extremitetens utseende förändras över tid.
Artroskopisk kirurgi syftar till att orsaka så lite ytterligare trauma som möjligt genom att arbeta via några små snitt. Kirurgen använder en miniatyrkamera för att kunna följa ingreppet på en skärm. Artroskopisk skulderoperation kan reparera skador på muskler och senor, ta bort skadad vävnad och återställa stabiliteten i leden.
Enligt National Institutes of Health innebär artroskopisk skulderoperation en risk för nervskador. Ihållande svaghet i armen eller stelhet i skuldran efter ingreppet kan tyda på en sådan skada. I vissa fall kan även en anestetisk procedur som kallas interskalenär plexusbrachialisblockad (ISB) skada plexus brachialis under operationen.
Vid lindrigare skador på plexus brachialis kan det drabbade området så småningom läka av sig självt. Har plexus däremot fått för omfattande skador kan kirurgen behöva transplantera eller flytta nerver för att reparera skadan. Fysioterapi och arbetsterapi kan hjälpa patienten att hålla armen smidig samt träna upp den för att åter klara vardagliga sysslor.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online