Glasgow Coma Scale – så bedömer vårdpersonal en patients medvetandenivå

Glasgow Coma Scale (GCS) är ett av världens mest använda bedömningssystem för att utvärdera en patients medvetandenivå. Skalan används rutinmässigt av läkare, sjuksköterskor och ambulanspersonal i akutsituationer, exempelvis vid misstänkt hjärnskada, huvudtrauma eller förgiftning.

Bedömningen bygger på ett poängsystem med max 15 poäng. Ju lägre totalpoäng, desto allvarligare tillstånd. Poäng mellan 3 och 8 tolkas generellt som att patienten befinner sig i koma, vilket kräver omedelbar och intensiv vårdinsats.

Hur fungerar Glasgow Coma Scale?

Skalan mäter patientens status inom tre olika områden:

• Ögonöppning – hur ögonen reagerar på stimuli
• Verbalt svar – förmågan att svara på talade uppmaningar
• Motorik – kroppens rörelser som respons på stimulering

Varje område poängsätts separat, och resultaten adderas sedan till en totalsumma mellan 3 och 15 poäng. Genom att notera delresultaten kan vårdteamet dessutom följa hur patientens tillstånd förändras över tid.

Skalan bakom bedömningen

Glasgow Coma Scale utvecklades av neurokirurger vid University of Glasgow i Skottland. Målet var att skapa en objektiv och enhetlig metod för att mäta svårighetsgraden av hjärntrauma efter allvarliga skador, enligt International Journal of Trauma Nursing. Tidigare var bedömningar ofta subjektiva och varierade mellan olika vårdgivare, vilket gjorde det svårt att jämföra patienters tillstånd och behandlingsresultat.

Ögonöppning (1–4 poäng)

Ögonfunktionen bedöms på en skala där lägsta nivån innebär att patienten inte kan öppna ögonen alls, även vid smärtstimulering. Högre poäng ges när ögonen öppnas spontant eller på kommando, vilket tyder på en bättre bevarad medvetandenivå.

Verbalt svar (1–5 poäng)

Patientens språkförmåga graderas från helt oförmåga att yttra sig, via obegripliga ljud och förvirrade svar, upp till normalt samtal där personen är orienterad till tid, plats och situation.

Motorik (1–6 poäng)

Motoriken bedöms på en skala som sträcker sig från helt avsaknad av rörelse till normal, riktad rörelseförmåga. Vårdpersonal testar bland annat om patienten kan lyda enkla uppmaningar, lokalisera smärta eller endast visar reflexmässiga rörelser.

Varför är GCS viktigt?

Eftersom Glasgow Coma Scale är standardiserad och snabb att utföra gör den det möjligt för olika vårdgivare att kommunicera entydigt om en patients tillstånd – från skadeplats till sjukhus. Resultatet styr ofta prioritering, val av vidare undersökningar som datortomografi samt planering av vården.