Hjärnan är kroppens kommando central, integrerar sensorisk inmatning, koordinerar rörelse, reglerar homeostas och genererar kognition, emotion och beteende. Den innehåller ~86 miljarder neuroner och ~85 miljarder glia.
Stora indelningar (Embryologiska)
- Förhjärna (Prosencefalon): Cerebrum (telencefalon) + Thalamus/hypotalamus (diencefalon).
- Mellanhjärna (Mesecefalon): Tektum, tegmentum, cerebrala pedunkler.
- Efterhjärna (Rhombencefalon): Pons, cerebellum, medulla oblongata.
Cerebrum (Telencefalon) — 85% av hjärnvikten
Cerebral cortex (Grå substans, 2–4 mm tjock)
- Fyra lob per halvkula:
- Frontal: Exekutiv funktion, beslutsfattande, planering, arbetsminne, personlighet, motorisk kontroll (precentral gyrus), Brocas område (talproduktion).
- Parietal: Somatosensation (postcentral gyrus), rumslig uppmärksamhet, uppmärksamhet, sensorisk integration.
- Temporär: Auditiv bearbetning (Heschls gyrus), språkförståelse (Wernickes område), minne (hippocampus), emotion.
- Occipital: Visuell bearbetning (primär V1, association V2–V5).
- Insula: Interoception, avsky, autonom kontroll, beroende.
Vita substans banor
- Corpus callosum: Stor interhemisfärisk kommissur (200M fibrer).
- Associationsfibrer: Kopplar regioner inom halvkula (båge fasciculus, uncinat, SLF).
- Projektionsfibrer: Cortex ↔ subcortex/ryggmärg (internt kapsel, kortikospinal trakt).
Basala ganglier (Subkortikala kärnor)
- Caudatus, putamen (striatum), globus pallidus, substantia nigra, subthalamisk kärna.
- Motorisk kontroll, vaneinlärning, belöning, handlingsurval.
- Parkinsons: substantia nigra dopaminerg förlust.
Diencefalon
- Thalamus: Sensorisk relä (utom luktsinne), medvetande, sömn-vakna gating.
- Hypotalamus: Homeostas mästare – temperatur, hunger, törst, cirkadian, endokrin (hypofys), autonom, sexuellt beteende.
- Epithalamus: Körtelkörtel (melatonin), habenula.
Limbiska systemet (Emotion, minne, motivation)
- Hippocampus: Deklarativ minnesformation, rumslig navigering.
- Amydala: Rädsla, hotdetektering, emotionellt minne, aggression.
- Cingulata gyrus: Emotion-kognition integration, smärtaffekt.
- Septala kärnor, fornix, mammillära kroppar.
Hjärnstam
- Mellanhjärna: Visuella/auditiva reflexer (superior/inferior colliculi), dopaminerga kärnor (SNc, VTA), oculomotorisk/trochlearisk kärnor.
- Pons: Andningscentra (pneumotaxisk, apneustisk), kranialnervkärnor (V–VIII), cerebellära kopplingar.
- Medulla oblongata: Vitala centra – kardiovaskulär (vaskomotorisk), respiratorisk (VRG, DRG), kräkning, svalgning; kranialnervkärnor (IX–XII); pyramiddeskussation.
- Reticulär formation: Vaknad, medvetande (ARAS), autonom, motorisk modulering.
Cerebellum ("Lilla hjärnan")
- 10% volym, 50% neuroner.
- Funktioner: Motorisk koordination, precision, timing, motorisk inlärning, balans, kognitiv/affektiv modulering.
- Kretsar: Mossy/climbing fibrer → Purkinjeceller → djupa kärnor → thalamus → cortex.
Skyddande strukturer
- Meninger: Dura mater, araknoidea, pia mater.
- CSF: Ventrikler → subaraknoidal rum; flytkraft, kemisk stabilitet, avfallsclearance (glymfatisk).
- Blod-hjärn-barriär: Endotela tight junctions + astrocyter; selektiv permeabilitet.
- Kranium: Rigid skydd.
Funktionella nätverk (Vila-tillstånd fMRI)
- Default mode network (DMN): Självreferentiell, tankevandring.
- Central executive network (CEN): Uppgiftsfokuserad uppmärksamhet.
- Salience network: Växling mellan DMN/CEN.
- Sensorimotorisk, visuell, dorsal uppmärksamhet, limbiska nätverk.
Klinisk korrelation: Stroke, tumör, trauma, neurodegeneration effekter kartlägger specifika strukturer/nätverk. Neuroplasticitet möjliggör funktionell omorganisation, särskilt med rehabilitering.
