Acetylkolin (ACh) är den primära neurotransmittorn vid neuromuskulära synapsen — synapsen mellan en motorneuron och en skelettmuskelfiber. Den är avgörande för all viljestyrd rörelse.
Hur det fungerar
- Actionspotential når motorneuronens terminal.
- Kalciuminflöde utlöser vesiklar att frigöra ACh i synaptiska klyftan.
- ACh binder till nikotiniska receptorer på muskelmembranet (motorisk ändplatta).
- Jonkanaler öppnas → natriuminflöde → depolarisering (ändplattspotential).
- Actionspotential sprider sig längs muskelfibern → kalciumfrigivning från sarkoplasmatiskt retikulum → kontraktion.
Bortom muskler
ACh fungerar även i det autonoma nervsystemet (parasympatiskt) och centrala nervsystemet (inlärning, minne, uppmärksamhet. Alzheimers sjukdom innebär förlust av kolinergika neuroner.
Klinisk relevans
- Myasthenia gravis: Autoantikroppar blockerar ACh-receptorer → muskelsvaghet.
- Organofosfatförgiftning: Överflöd ACh → överstimulering (SLUDGE-syndrom).
- Neuromuskulära blockerare: Används i anesti för att tillfälligt lamma muskler.
