En urinvägsinfektion (URI) är en infektion i någon del av urinvägarna – njurar, urinledare, urinblåsa eller urinröret. De flesta infektioner drabbar de lägre urinvägarna (urinblåsa och urinröret).
Vanliga symtom
- Starkt, bestående har att kissa
- Brännande känsla vid kyssning (dysuri)
- Frekventa, små mängder urin
- Dimma, mörk eller blodig urin
- Starkdoftande urin
- Bäcken-smärta (kvinnor) / rektal smärta (män)
- Låg feber
- Trötthet, allmänt sjukdomskänsla
Rosa utflöde och hematuri
Rosa utflöde eller urin antyder hematuri (blod i urinen).
- Kan vara mikroskopisk (upptäcks bara på dipstick/mikroskopi) eller makroskopisk (synlig)
- I URI-sammanhang: inflammation orsakar slemhinnablödning
- Inte normal – kräver utredning även om URI bekräftas
- Andra orsaker: stenar, trauma, tumörer, glomerulära sjukdomar, läkemedel
Övre URI (Pyelonephrit) – ytterligare symtom
- Hög feber (≥38,5 °C / 101,5 °F)
- Flank-/ryggsmärta (kostovertebral vinkelömhet)
- Skakande frysningar
- Illamående, kräkningar
- Konfusion (särskilt äldre)
Riskfaktorer (kvinnor)
- Kvinnlig anatomi (kort urinrör)
- Sexuell aktivitet
- Menopaus (östrogenminskning → förändringar i vaginal flora)
- Vissa preventivmedel (diaphragmer, spermiedödande medel)
- Graviditet
- Diabetes
- Kateteranvändning
Diagnostik
- Urinstatus: leukocytesteras, nitriter, leukocyter, erytrocyter
- Urinodling & resistensbestämning (guldstandard; identifierar organismer & antibiotika)
- Bilddiagnostik (vid återkommande, komplicerade eller atypiska fall)
Behandling
Okomplicerad cystit (kvinnor)
- Nitrofurantoin 100 mg 2×/dag × 5 dagar
- Trimetoprim-sulfametoxazol DS 2×/dag × 3 dagar (om resistens <20%)
- Fosfomycin 3 g ensdos
Komplicerad / Pyelonephrit
- Fluorkinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin) × 7–14 dagar
- IV-antibiotika vid svåra fall (ceftriaxon, piperacillin-tazobactam)
Förebyggande
- Vätskeintag (2–3 liter/dag)
- Kissa efter samlag
- Vispa framifrån till bak
- Undvik irritation (douches, doftade produkter)
- Vaginalt östrogen (efter menopaus)
- Tranbärsprodukter (blandade bevis; kan minska återfall)
- Profylaktiska antibiotika (utvalda återkommande fall)
Viktigt: Aldrig sjukmedicinera med överblivna antibiotika. Felaktigt bruk driver resistensutveckling. Sök läkare för korrekt diagnostik och riktad terapi.
