Snabb, korrekt första hjälp begränsar brännskadans djup, minskar smärta och förbättrar utfall. Denna guide följer ABA/WHO/Röda Korset protokoll.
1. Säkerställ säkerhet först
- Stoppa brännprocessen: ta bort från värme, släck brand (stopp-falla-rulla), skölj kemikalier.
- Säkra scenen; skydda dig själv (handskar, skyddsutrustning).
2. Bedöm allvarlighetsgrad
| Grad | Djup | Utseende | Känsla | Läkning |
|---|
| 1:a (Ytlig) | Endast epidermis | Röd, torr, vitnar | Smärtfull | 3–6 dagar, ingen ärr |
| 2:a (Delvis tjocklek) | Epidermis + dermis | Blåsor, våt, rosa/röd | Mycket smärtfull | 2–3 veckor; möjlig ärr |
| 3:e (Helt tjocklek) | Alla hudlager + subkutan | Vit, köld, läderliknande | Beten (nervör förstörda) | Transplantation krävs |
3. Uppskatta total kroppsyta (TBSA%)
- Nioneregeln (vuxna): Huvud 9%, varje arm 9%, varje ben 18%, framsida stam 18%, baksida stam 18%, perineum 1%.
- Handflatemetoden: Patientens handflata (inkl fingrar) ≈ 1% TBSA.
- Pediatrisk justering: Större huvud %, mindre ben % (Lund-Browder diagram).
4. Omedelbar kylning (Kritiskt steg)
- Kallt rinnande vatten (15–25°C / 59–77°F) i 20 minuter. Börja så snart som möjligt; effektivt upp till 3 timmar post-brännskada.
- ANVÄND INTE: Is, iskallt vatten, smör, oljor, tandkräm, äggvita, mjöl — dessa förvärrar skadan.
- Kemiska brännskador: skölj 30–60 minuter; borsta av torrt pulver först.
5. Ta bort inskränkande föremål
- Smycken, klockor, tätt kläder — innan svullnad progresserar.
- Om kläder fäster vid brännskada: dra inte av; klipp runt den.
6. Täck brännskadan
- Ren, icke-häftande bandage: steril gaz, hushållsfilm (plastfilm — lägg flat, vika inte runt), eller specialiserad brännskadebandage (Water-Jel, Burnshield).
- Applicera INTE krämmer, salvor, sprayer eller hemma kur mot akuta brännskador.
7. Smärtlindring
- Orala ibuprofen/paracetamol för mindre brännskador.
- Allvarliga brännskador: IV opioider i akutvård/ambulans.
8. Höj brända extremiteter
Över hjärtnivå för att minska ödem.
9. Sök akutvård för:
- Vilken 3:e grad brännskada som helst.
- 2:a grad >3% TBSA (vuxna) eller >2% (barn/äldre).
- Brännskador i ansikte, händer, fötter, genitalier, perineum, stora leder.
- Cirkulära brännskador (kompartmentsyndrom risk).
- Elektriska, kemiska, inandningsskador.
- Ålder <5 eller >65, immunförsvarssvaga, signifikanta komorbiditeter.
- Tecken på inandningsskada: sot i mun/näs, versade nashår, heshet, stridor.
10. Tetanosprofylax
Uppdatera om >5 år (smutsigt sår) eller >10 år (rent); brännskador är tetanosbenägna.
Kom ihåg: Kyl, Täck, Ring (vid allvarliga brännskador). Tidig specialiserad brännskadecentrum henvisning förbättrar överlevnad och funktion.
