Vilken blodtrycksmedicin är säkrast efter 60 års ålder?

Hypertoni, eller högt blodtryck, är vanligt förekommande hos medelålders och äldre människor och kan leda till hjärt-kärlsjukdom samt död till följd av stroke, hjärtinfarkt eller hjärtsvikt. Äldre löper dessutom en ökad risk för läkemedelsinteraktioner och biverkningar, men det finns flera säkra och effektiva behandlingsalternativ. Här går vi igenom vilka läkemedel som är mest lämpade för personer över 60 år.

Behandlingsmål vid högt blodtryck

För de flesta ligger blodtrycksmålet under 140/90 mmHg. Hos patienter med diabetes eller andra kroniska sjukdomar kan ett lägre mål på 130/80 mmHg vara lämpligt. Regelbunden blodtryckskontroll hemma eller hos vården hjälper till att säkerställa att behandlingen fungerar som den ska.

Förstahandsval vid högt blodtryck

Tiaziddiuretika betraktas som förstahandsval vid behandling av högt blodtryck hos äldre, tack vare deras goda säkerhet och dokumenterade effekt. Exempel på tiaziddiuretika är indapamid, klortalidon och hydroklortiazid. Dessa läkemedel hjälper kroppen att göra sig av med överskottsvätska och natrium, vilket sänker blodtrycket.

Alternativa behandlingsalternativ

Utöver tiaziddiuretika finns flera andra läkemedelsgrupper som kan användas för att sänka blodtrycket hos äldre:

• ACE-hämmare – utvidgar blodkärlen och minskar belastningen på hjärtat.
• Angiotensinreceptorblockerare (ARB) – ett alternativ för de som inte tål ACE-hämmare.
• Betablockare – sänker puls och blodtryck, ofta vid samtidig hjärtsjukdom.
• Kalciumkanalblockerare – avslappnar blodkärlens muskulatur.

Vid behandling av äldre bör man alltid börja med lägre doser än vanligt och sedan öka dosen långsamt tills rätt blodtrycksnivå uppnås. Detta minimerar risken för biverkningar.

Läkemedel att undvika

Alfablockare bör i allmänhet inte användas hos äldre, eftersom de medför en betydande risk för mycket lågt blodtryck, särskilt när man reser sig snabbt från liggande eller sittande ställning.

Säkerhetsaspekter att tänka på

Alla blodtrycksläkemedel kan innebära problem hos äldre patienter. Äldre drabbas oftare av lågt blodtryck som biverkning, vilket kan leda till yrsel, ostadighet och fall – något som i sin tur ökar risken för frakturer. Dessutom har äldre ofta flera kroniska sjukdomar och använder många olika läkemedel samtidigt, vilket ökar risken för interaktioner mellan läkemedel samt mellan läkemedel och livsmedel.

Rådfråga alltid din läkare

Alla patienter bör diskutera risker och fördelar med de tillgängliga behandlingsalternativen tillsammans med sin läkare eller annan vårdpersonal. Tillsammans kan ni avgöra vilken medicin som passar just din hälsosituation bäst. Komplettera gärna medicineringen med hälsosamma levnadsvanor, som regelbunden fysisk aktivitet, saltreducerad kost och begränsad alkoholkonsumtion, för bästa möjliga resultat.