Vad är det förstorade kärl utanför hjärtat som tömmer blod i höger förmak?

Det förstorade kärl som ligger på hjärtats baksida och tömmer blod i höger förmak kallas coronary sinus (sinus coronarius). Det är hjärtats största ven och samlar upp syrefattigt blod från hjärtmuskelns egna vener.

Vad gör coronary sinus?

Coronary sinus löper längs hjärtats baksida i en fåra mellan förmaken och kamrarna, kallad koronarsulcus. Dess huvuduppgift är att samla blod från de flesta av hjärtats vener – bland annat stora hjärtvenen (vena cardiaca magna), mellankammarvenen och lilla hjärtvenen – och föra det vidare till höger förmak via en öppning kallad ostium sinus coronarii.

På så sätt återförs en stor del av hjärtats eget blodflöde till lungkretsloppet, där blodet kan syresättas på nytt.

Varför blir coronary sinus förstorat?

Ett utvidgat coronary sinus kan upptäckas vid exempelvis ekokardiografi eller datortomografi. Vanliga orsaker inkluderar:

• Förhöjt tryck i höger förmak – till exempel vid högersidig hjärtsvikt, lung hypertension eller klaffel.
• Abnorm dränering av lungvener – ett medfött fel där en eller flera lungvener mynnar i coronary sinus istället för vänster förmak (total anomalous pulmonary venous return).
• Kvarvarande vänster överlägsen vena cava – en medfödd anatomisk variant där en extra vena cava tömmer sig i coronary sinus och ökar dess blodvolym.

Klinisk betydelse

Ett förstorat coronary sinus är ofta ett tecken på att något påverkar trycket eller flödet i hjärtats högra delar. Läkare använder därför fyndet som en ledtråd vid utredning av hjärtsjukdom. Coronary sinus har även praktisk betydelse inom elektrofysiologi, där katetrar förs in i kärl vid behandling av rytmrubbningar.

Sammanfattningsvis: det förstorade kranskärl utanför hjärtat som tömmer blod i höger förmak är coronary sinus – hjärtats centrala samlingskärl för venöst blod från hjärtmuskelns egen cirkulation.