Vilka är orsakerna till utvidgning av höger förmak?

Utvidgning av höger förmak (engelska: Right Atrial Enlargement, RAE) är ett tillstånd där hjärtats högra förmak är större än normalt. Höger förmak har i uppgift att pumpa blod vidare till höger kammare via trikuspidalklappen. När förmaket tvingas arbeta mot ökat tryck eller ökad belastning under en längre tid kan det gradvis förstoras. Det finns flera olika orsaker till detta tillstånd, och här går vi igenom de vanligaste.

Diagnos och identifiering

Utvidgning av höger förmak diagnostiseras med hjälp av EKG. Misstanke om tillståndet väcks ofta när en P-våg som är högre än 2,5 millimeter syns på EKG-kurvan. För att fastställa den bakomliggande orsaken krävs dock oftast ytterligare undersökningar, exempelvis ekokardiografi.

Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL)

Utvidgning av höger förmak ses ofta i samband med kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL. KOL är en lungsjukdom som gör det svårt för den drabbade att andas och kan förekomma i form av kronisk bronkit eller emfysem. Sjukdomen leder till ökat tryck i lungornas blodkärl, vilket i sin tur belastar höger förmak. De flesta som får diagnosen KOL är rökare eller har rökt tidigare.

Mitralisstenos

RAE kan också bero på mitralisstenos, ett tillstånd där öppningen till mitralisklappen är förträngd och klappen inte kan öppnas ordentligt. Detta leder till att blodet backar upp och skapar tryckbelastning på hjärtats högra sida. Reumatisk feber är en vanlig orsak till mitralisstenos.

Mitralisinsufficiens

Utvidgning av höger förmak förekommer även vid mitralisinsufficiens, vilket innebär att blod flödar tillbaka mot hjärtat eftersom klaffarna inte stänger ordentligt. Orsakerna till mitralisinsufficiens är många, bland annat mitralisklaffprolaps (MVP), som är relativt vanligt förekommande. Uppskattningsvis kan upp till 10 procent av befolkningen ha någon form av MVP.

Lungemboli

RAE kan även påträffas vid lungemboli. Lungemboli uppstår när artären till lungan blockeras, oftast genom en blodpropp. Tillståndet kommer ofta plötsligt och utan tydliga varningstecken, vilket gör det till ett akut och potentiellt allvarligt tillstånd som kräver snabb vård.