Vad är hjärtarytmi? Symptom, orsaker och behandling

Hjärtarytmi – ofta kallat oregelbundet hjärtslag – uppstår när hjärtat slår för snabbt, för långsamt eller i en oregelbunden rytm. Hjärtats elektriska system, som styr tidpunkten och kraften i hjärtats sammandragningar, kan störas av många olika faktorer, vilket leder till arytmier. I den här artikeln går vi igenom de vanligaste typerna av arytmier, vilka symptom du bör vara uppmärksam på, vad som orsakar tillståndet och vilka behandlingsalternativ som finns.

Vad är hjärtarytmi?

Hjärtats slag styrs av elektriska impulser som normalt följer ett jämnt och förutsägbart mönster. När dessa impulser störas – till exempel genom att de bildas på fel plats, ledas onormalt eller kommer i fel takt – uppstår en arytmi. Vissa arytmier är helt ofarliga och ger knappt några besvär, medan andra kan vara allvarliga och i värsta fall livshotande. Därför är det viktigt att söka vård om du misstänker att din hjärtslag inte fungerar som den ska.

Vanliga typer av hjärtarytmier

Takykardi

En vilopuls som överstiger 100 slag per minut kallas takykardi. Vanliga former är supraventrikulär takykardi (SVT), som utgår från förmaken, och ventrikulär takykardi (VT), som utgår från hjärtats kammare.

Bradykardi

En vilopuls som ligger under 60 slag per minut benämns bradykardi. Tillståndet beror ofta på problem med hjärtats elektriska retledningssystem och kan bland annat orsaka trötthet, yrsel och svimningsanfall.

Förmaksflimmer

Förmaksflimmer är den vanligaste typen av arytmi. Det uppstår när de elektriska signalerna i hjärtats förmak blir snabba och oorganiserade, vilket ger ett oregelbundet och ofta accelererat hjärtslag. Tillståndet ökar risken för blodpropp och stroke och bör alltid utredas.

Förmaksfladder

Förmaksfladder liknar förmaksflimmer, men de elektriska signalerna i förmaken är snabba och regelbundna i stället för kaotiska. Rytmen är därmed mer regelbunden än vid flimmer, även om besvären kan vara likartade.

Ventrikelflimmer

Ventrikelflimmer är ett livshotande tillstånd som kännetecknas av snabb och totalt kaotisk elektrisk aktivitet i hjärtats kammare. Pumpfunktionen upphör i praktiken, och utan omedelbar behandling med hjärt-lungräddning och defibrillering leder tillståndet till hjärtstillestånd.

Symptom på hjärtarytmi

Arytmier kan ge mycket olika besvär beroende på typ och svårighetsgrad. Vanliga symptom inkluderar:

• Palpitationer – en fladdrande, rusande eller hackande känsla i bröstet
• Bröstsmärta eller tryck över bröstet
• Yrsel eller svimmelhet
• Andnöd, särskilt vid ansträngning
• Trötthet och nedsatt ork
• Koncentrationssvårigheter eller minnesproblem
• Svimningsanfall (synkope)

Kontakta vården omedelbart om du får kraftig bröstsmärta, svår andnöd eller svimmar – detta kan vara tecken på ett allvarligt hjärttillstånd.

Vanliga orsaker och riskfaktorer

Hjärtarytmier kan bero på flera underliggande tillstånd eller livsfaktorer, till exempel:

• Kranskärlssjukdom (åderförkalkning i hjärtats kärl)
• Högt blodtryck
• Diabetes
• Hjärtsvikt
• Hjärtklaffel
• Sköldkörtelrubbningar, både över- och underfunktion
• Vissa läkemedel samt substanser som koffein, alkohol, nikotin och droger
• Arv – arytmier i familjen ökar risken

Behandlingsalternativ

Vilken behandling som passar bäst beror på typen av arytmi, hur allvarlig den är och vilken bakomliggande orsak som finns. De vanligaste behandlingsmetoderna är:

• Läkemedel: Antiarytmiska läkemedel kan hjälpa till att kontrollera både puls och hjertrytm.
• Kateterablation: En minimalinvasiv procedur där värme eller kyla används för att förstöra små områden av hjärtvävnad som orsakar arytmin.
• Pacemaker: En implanterbar pacemaker reglerar hjärtats elektriska signaler och hjälper till att hålla pulsen stabil, framför allt vid bradykardi.
• Implanterbar defibrillator (ICD): En ICD övervakar hjertrytmen kontinuerligt och avger vid behov elstötar för att avbryta livshotande arytmier som ventrikel-flimmer.

Minska risken med en hälsosam livsstil

Utöver medicinsk behandling kan du själv göra mycket för att förebygga arytmier eller minska risken för att de förvärras:

• Håll blodtrycket och kolesterolet under kontroll
• Behandla och hantera diabetes effektivt
• Sluta röka och begränsa alkoholkonsumtionen
• Motionera regelbundet efter läkares rekommendation
• Bibehåll en hälsosam vikt
• Begränsa ditt intag av koffein
• Ät en balanserad kost rik på grönsaker, fullkorn och nyttiga fetter

När ska du söka vård?

Hjärtarytmier kan variera från milda och tillfälliga besvär till svåra och livshotande tillstånd. Om du upplever palpitationer, yrsel, bröstobehag eller ovanlig trötthet bör du kontakta en läkare för utredning. En korrekt diagnos, ofta med hjälp av EKG och långtidsregistrering av hjertrytmen, är avgörande för att få rätt behandling i tid.