Hydatidsjukdom är en zoonotisk parasitinfektion orsakad av larvstadiet av hundbandmasken Echinococcus granulosus. Människor är oavsiktliga mellangästar.
Smittcykel
- Vuxna bandmaskar lever i tarmen hos definitiva värdar (hundar, andra kanider).
- Ägg utsöndras i avföring och kontaminerar jord, vatten, grönsaker eller hundpäls.
- Människor intar ägg via kontaminerad mat, vatten eller hand-till-mun-kontakt efter hantering av infekterade hundar.
- Larver kläcker i tarmen, penetrerar väggen, går in i blodbanan och vandrar — oftast till lever (60–70%) och lungor (20–30%).
- Långsamt växande, vätskefyllda cystor (hydatidcystor) utvecklas över år, ofta asymptomatiska tills de förstoras eller rupturerar.
Symtom
- Buk- eller bröstsmärta (beroende på cystlokalisation)
- Illamående, kräkning, viktminskning, trötthet
- Feber, hosta, andnöd (lungcystor)
- Allergiska reaktioner eller anafylaxi vid cystruptur
Riskfaktorer
- Bosättning i eller resor till endemiska regioner (Medelhavet, Sydamerika, Centralasien, delar av Afrika, Australien)
- Pastoral eller jordbrukssamhällen med nära hund-husdjur-kontakt
- Konsumtion av rå/underdone inälvsmat eller otvunnen grönsaker
- Drickande obehandlat vatten
Behandling
- Medicinsk: Albendazol (eller mebendazol) för att döda larver, förhindra cysttillväxt/ruptur; ofta används pre/post-kirurgiskt eller för inoperabla cystor.
- Kirurgisk: Cystektomi (komplett avlägsnande) eller pericystektomi; laparoskopiska metoder används alltmer.
- PAIR-teknik: Perkutan Aspiration, Injektion av skolicidalt medel, Re-aspiration — minimalinvasivt alternativ för utvalda cystor.
- Kombinationsterapi är vanligt.
Prevention
- Regelbunden avmaskning av hundar med praziquantel
- Rätt hantering av husdjursinälvsmat (inte mata hundar)
- Laga kött väl; tvätta grönsaker; drick säkert vatten
- Handhygien efter djurkontakt
- Folkhälsoundervisning och veterinär övervakning
Tidig diagnos (bilddiagnostik + serologi) och behandling förhindrar komplikationer som cystruptur, sekundärinfektion eller anafylaxi.
