Klamydia (Chlamydia trachomatis) och gonorre (Neisseria gonorrhoeae) är frekvent koinfekterade; CDC rekommenderar dubbelterapi för att täcka båda.
Rekommenderade regimer (CDC 2021)
- Gonorre: Ceftriaxon 500 mg IM enkel dos (1 g om ≥150 kg).
- Klamydia: Doxycyklin 100 mg PO 2 ggr/dag × 7 dagar ELLER Azitromycin 1 g PO enkel dos (om doxycyklin kontraindicerad).
Alternativa gonorre-regimer (om ceftriaxon otillgänglig): Gentamicin 240 mg IM + Azitromycin 2 g PO, eller Cefixim 800 mg PO (mindre effektivt för faringeal infektion).
Kritiska punkter
- Genomför full kur även om symtom läker.
- Avstå från sex tills 7 dagar efter avslutad behandling och partner behandlad.
- Kontrollprov vid 3 månader (reinfektion vanligt).
- Expedited partner therapy (EPT) tillåtet i många jurisdiktioner.
Forebyggande
- Konsekvent kondomanvändning.
- Regelbunden screening (årligt för sexuellt aktiva kvinnor <25, MSM, högrisk).
- Ömsesidig monogami med testad partner.
