Epidemiologi
Chlamydia trachomatis är den mest rapporterade bakteriella KÖS i USA (~1,6 miljoner fall 2022). Kvinnor <25 bär högst prevalens på grund av:
- Cervikal ektopi: Cylinderepitel (sårbart för infektion) sträcker sig ut på ektocervixen hos tonåringar/unga kvinnor.
- Högre partnerväxling, lägre kondomanvändning i denna demografi.
- Asymptomatisk i 70–80% → tyst transmission, fördröjd vård, uppströms komplikationer.
Komplikationer
- Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID): → äggledsinfertilitet, extrauterin graviditet, kronisk bäcken smärta.
- Neonatal: Konjunktivit, pneumoni från vertikal transmission.
Screeningrekommendation (CDC)
Årlig NAAT (nukleinsyraamplifikationstest) på urin eller vaginalt avstråk för:
- Alla sexuellt aktiva kvinnor <25
- Kvinnor ≥25 med riskfaktorer (nya/flera partners, inkonsekvent kondomanvändning, tidigare KÖS)
- Gravida kvinnor vid första MVC-besök (upprepa i 3:e trimestern om hög risk)
Behandling
Doxycyklin 100 mg 2×/dag × 7 dagar (föredras) eller azitromicin 1 g ens dos. Expediterad partnerterapi (EPT) tillåten i många stater. Kontrolltest vid 3 månader (återinfektion vanligt).
Screening av unga kvinnor är den singelt mest effektiva strategin för att minska klamydiabördan och dess sekler.
