Omskurna män smittas av klamydia via samma vägar som omskurna män: kondomslöst vaginalt, analt eller oralt sex med en smittad partner. Men förhudsrelaterade faktorer kan påverka mottaglighet.
Förhudsspecifika faktorer
- Mikromiljö: Preputialrum – varmt, fuktigt, anaerb – främjar patogenöverlevnad.
- Langerhansceller: Hög densitet i inre förhud → målmärke för HIV; kan förstärka klamydiaupptag.
- Epidemiologi: Metaanalyser visar 2–5× högre klamydiaprevalens hos omskurna män (konfunderad av hygien, sexuellt beteende).
Prevention
- Kondomer (manliga/kvinnliga) – mycket effektiva.
- Partnermeddelande/behandling (expedited partner therapy där lagligt).
- Hygien: Dra bak, skölj med vatten (ingen tvål inne), torka. Minskar bakterielast.
- Omskärelse: Minskar klamydiarisk ~30–50 % (även HIV, HPV, HSV-2). Rekommenderas inte universellt enbart för STI-prevention.
Testning & behandling
NAAT på första urinportion eller uretralprov. Årlig screening <25 eller med riskfaktorer. Behandling: Doxycyklin 100mg 2 ggr/dag × 7 dagar (eller azitromycin 1g engångsdos).
