Chlamydia trachomatis och Neisseria gonorrhoeae är de två vanligaste bakteriella könssjukdomarna (STI) hos män. Båda är botbara men kan orsaka allvarliga komplikationer om de inte behandlas. Saminfektion är vanlig.
Klamydia (Chlamydia trachomatis)
Symtom (Ofta Asymptomatisk)
- Brännande eller smärta vid vattnande (dysuri)
- Klar, vit, eller dimmig penisuppsläpp
- Harndrang och frekvens
- Testikelsmärta eller svullnad (epididymit)
- Rektal smärta, utsläpp, blödning (om receptiv analsex)
Komplikationer om obehändlade
- Epididymit: Inflammation av binyckeln → smärta, svullnad, potentiell infertilitet.
- Reaktiv artrit (Reiters syndrom): Artrit, konjunktivit, uretrit.
- Lymphogranuloma venereum (LGV): Invasiv stam som orsakar genitala sår, lymfadenopati, proktit.
Gonoré (Neisseria gonorrhoeae)
Symtom (Ofta Symptomatisk hos män)
- Brännande vid vattnande
- Tjock, gulgrön, purulent penisuppsläpp
- Frekvent vattnande
- Testikelsmärta/svullnad (epididymit)
- Rektal/faryngeal infektion ofta asymptomatisk
Komplikationer om obehändlade
- Epididymit, infertilitet.
- Prostatit.
- Disseminerad Gonokockinfektion (DGI): Bakteremi → septisk artrit (leder), hudpustler, tenosynovit, sällan endokardit/meningit.
- Ökad HIV-förvärv och smittspridning risk.
- Antimikrobiell resistens: Gonoré har utvecklat resistens mot nästan alla antibiotikaklasser. Nuvarande CDC-riktlinje: enkel 500 mg IM ceftriaxon (1g om ≥150 kg).
Kritiska åtgärder
- Sök snabb medicinsk vård om symtom dyker upp eller efter potentiell exponering.
- Testa för båda (NAAT på urin eller avströkning). Testa för HIV och syfilis samtidigt.
- Avstå från sex tills behandling slutförts och symtom lättats (7 dagar efter endosbehandling).
- Meddela partners (expedited partner therapy tillgängligt i många jurisdiktioner).
- Använd kondomer konsekvent och gör regelbunden STI-screening om sexuellt aktiv.
Tidig diagnos och behandling förebygger komplikationer och stoppar smittspridning.
