Chlamydia trachomatis-infektion är lätt botlig med antibiotika när de tas korrekt. Botgraden överstiger 95–98% med rekommenderade regiment.
Rekommenderade Regiment (CDC 2021 Riktlinjer)
| Regim | Dosering | Anmärkningar |
|---|
| Doxycyklin (föredras för icke-gravida) | 100 mg peroral 2×/dygn × 7 dagar | Hög effektivitet; ta med mat; undvik soleexponering (fotosensitivitet). |
| Azitromycin | 1 g peroral engångsdos | Bekväm; lägre effektivitet för rektal klamydia; föredras vid graviditet. |
| Alternativ: Levofloxacin 500 mg peroral 1×/dygn × 7 dagar | | Om tetracykliner/makrolider kontraindicerade. |
| Graviditet: Azitromycin 1 g peroral engångsdos | | Doxycyklin kontraindicerat. Amoxicillin 500 mg 3×/dygn × 7 dagar alternativ. |
Nycklar till Framgång
- Adhaerens: Genomför fullständig kurs (särskilt doxycyklin).
- Avstå från sex tills 7 dagar efter engångsdos azitromycin eller tills avslut av 7-dagarsregim + partner behandlad.
- Partnerbehandling: Alla sexpartner senaste 60 dagar ska behandlas (expedited partner therapy tillgängligt i många delstater).
- Kontrollprov: Rutinmässigt inte behövs utom vid graviditet (upprepa vid 4 v), bestående symtom eller adhaerensoro.
- Återprovtagning vid 3 månader: Hög reinfectionsrisk (10–20%) — återtesta oavsett partnerbehandling.
Komplikationer vid Obehandlad Klamydia
- Beckinflammatorisk sjukdom (PID) — 10–30% av obehandlade kvinnor
- Tubär infertilitet, extrauteringraviditet, kronisk becksmärta
- Epididymit hos män
- Reaktiv artrit (Reiters syndrom)
- Nyfödd konjunktivit/pneumoni
Förebyggande
- Konsekvent kondomanvändning.
- Regelbunden screening: Årligt för sexuellt aktiva kvinnor <25; äldre kvinnor med riskfaktorer; MSM vid exponerade platser.
- Snabb partnerbehandling.
Klamydia är botlig. Utmaningen är upptäckt (ofta asymptomatisk) och förebyggande av reinfektion.
