Chlamydia trachomatis är den mest rapporterade bakteriella STI i USA. Asymptomatisk infektion driver tyst smittspridning.
Asymptomatiska andelar
- Kvinnor: ~70–80% (ofta upptäckt via screening).
- Män: ~50% (uretrit symptomatisk hos resten).
Konsekvenser av upptäckt infektion
- Kvinnor: PID → tubär infertilitet, ektopisk graviditet, kronisk bäcken-smärta.
- Män: Epididymit, uretral stenos.
- Perinatal: Nyfödd konjunktivit, pneumoni.
- HIV-uppköpsrisk ↑ 3–5×.
Screening-riktlinjer (CDC/USPSTF)
- Kvinnor <25: Årligen.
- Kvinnor ≥25 med riskfaktorer: Nya/flera partners, inkonsekventa kondomer.
- Gravida: Första MVC-besök; upprepa 3:e trimestern om hög risk.
- MSM: Årligen (uretral, rektal, faringeal per exponering).
- Män i höga prevalens-miljöer: Överväg (klinikor, kriminalvård).
Behandling
- Doxycyklin 100mg 2×/dag × 7 dagar (rekommenderas).
- Azitromicin 1g enkel dos (alternativ; mindre effektivt för rektal).
- Kontrollprov ej rutinmässigt utom graviditet; retest 3 månader (reinfektion vanlig).
