Chlamydia trachomatis-infektion är ofta asymptomatisk (70 % kvinnor, 50 % män). När symtom uppstår:
Tidslinje
- Inkubationsperiod: 1–3 veckor post-exponering (variation 5–30 dagar)
- Varaktighet utan behandling: Veckor till månader; kan persistera intermittently i åratal
- Med behandling: Symtom lägger sig på 1–2 veckor (azitromycin 1g engångsdos eller doxycyklin 100 mg 2×/dygn × 7 dagar)
Vanliga symtom
| Kvinnor | Män |
|---|
| Avvikande vaginalt utflöde | Uretralt utflöde (vattnigt/slemmigt) |
| Dysuri | Dysuri |
| Intermenstruellt/efter samlag blödning | Testikelsmärta/svullnad (epididymit) |
| Nedre buksmärta | Rektal smärta/utflöde (om receptivt analt) |
| Rektala symtom | |
Komplikationer vid obehandlad infektion
- PID (kvinnor) → tubär infertilitet, extrauterin graviditet, kronisk bäckensmärta
- Epididymoorchitis (män) → infertilitet
- Reaktiv artrit (triad: uretrit, konjunktivit, artrit)
- Perinatal transmission → nyfödd konjunktivit, pneumoni
- Ökad HIV-förvärv/transmission
Testning och partnermanagement
- NAAT (urin, avströkning) – guldstandard
- Testa för gonorre, HIV, syfilis samtidigt
- Expedited partner therapy (EPT) där lagligt
- Avstå från sex tills 7 dagar efter avslutad behandling (båda partners)
Årlig screening rekommenderas för sexuellt aktiva kvinnor <25 och riskgrupper äldre kvinnor.
