Överföring
Chlamydia trachomatis överförs från en infekterad mor till spädbarnet vid vaginal förlossning. Bakterien infekterar slemhinnor i öga, nasofarynx, och lung.
Neonatal Klamydia Konjunktivit
- Debut: 5–14 dagar post partum (senare än gonokock, som är 2–5 dagar).
- Tecken: Vattnig → mukopurulent utflöde, ögonlocket ödem, konjunktival injektion.
- Komplikation: Obehandlat kan orsaka hornhinnans skador, pannusbildning, och blindhet.
Andra Neonatala Manifestationer
- Pneumonit: 3–12 veckors ålder; staccatohosta, takypné, hypoxemi, bilaterala infiltrat.
- Nasofarynxinfektion: Ofta asymptomatisk bärartillstånd.
Förebyggande och Behandling
- Prenatal screening: Alla gravida vid första besök (NAAT från endocervix/urin).
- Behandling i graviditet: Azitromycin 1 g peroral ensam dos (föredras) eller amoxicillin 500 mg 3×/dygn × 7 dagar.
- Partnerbehandling för att förhindra reinfektion.
- Nyfödd profylax: Erythromycin 0,5% ögonsalva vid födelse förebygger gonokock och klamydia konjunktivit.
- Spädbarnsbehandling om infekterad: Peroral azitromycin 20 mg/kg/dag × 3 dagar (konjunktivit) eller 14 dagar (pneumonit).
Viktig Punkt
Universell prenatal screening och behandling har dramatiskt minskat neonatal klamydia i utvecklade länder. Blindhet är förebyggbar med tidig intervention.
