Tolka ett negativt-följt-av-positivt klamydiatest
Ett negativt test följt av ett positivt 3 månader senare har två huvudförklaringar:
1. Ny infektion (Mest sannolikt)
- Infektion inträffade efter det första testet.
- Fönsterperiod: NAAT upptäcker Klamydia ~1–2 veckor post-exponering. Ett test vid 3 månader skulle fånga upp vilken exponering som helst under det intervallet.
2. Falskt negativt på första testet
- Låg bakterielast (tidig infektion, delvis behandling).
- Felaktig provtagning (fel plats, otillräckliga celler).
- Testinhibtion (blod, slem, antibiotika).
- Testkänslighet <100% (NAAT ~95–98%).
Mindre sannolikt
- Persistent obehandlad infektion från före första testet (skulle sannolikt ha upptäckts).
- Reinfektion från obehandlad partner.
Nästa steg
- Behandla nuvarande infektion (azitromycin 1g eller doxycyklin 7 dagar).
- Meddela partner från senaste 60 dagarna (eller senaste partner om >60 dagar).
- Kontrolltest om 3 månader (reinfektionsrisk hög).
- Testa för andra STI (HIV, syfilis, gonorre).
Tidpunkten spelar roll: ett negativt test utesluter bara infektion vid den tidpunkten.
