Syfilis, orsakad av Treponema pallidum, är en könsöverförd infektion med unik förmåga att korsa placenta. Den sprids **inte** genom kontaktinfektion – inga handskakningar, kramar, delade bestick eller toalettsäten.
Överföringsvägar
- Sexuellt kontakt (Primär väg): Direkt kontakt med skärva (primär) eller slemhinneplack/condylomata lata (sekundär) vid vaginal, anal eller oral sex. Virus i sperma/slemhinnesekretion också smittsam.
- Vertikal (Kongenital): Transplacental vid vilken trimester som helst; även peripartum kontakt med läkningar. Förödande: dödfödd, nyföddad död, flerorganskada hos överlevande.
- Blodtransfusion: Teoretisk; effektivt eliminerad genom screening (serologi + patogenreduktion).
Forebyggande pelare
- Kondomer: Konsekvent, korrekt användning minskar men eliminerar inte risk (läkningar utanför kondomområde).
- Screening: Alla gravida kvinnor (1:a besök, 3:e trimester, förlossning vid hög risk). Sexuellt aktiva: minst årligen; kvartalsvis–halvårsvis vid hög risk (MSM, PrEP-användare, flera partners).
- Partnermeddelande & behandling: Avgörande för att bryta kedjor. Expediterad partnerbehandling (EPT) finns i många jurisdiktioner.
- Penicillin: Endast rekommenderad behandling. Enkel dos benzatinpenicillin G för tidig syfilis; 3 veckovis doser för sen/latent. Desensibilisering vid allergi.
Nyckelbudskap
Syfilis ökar igen. Testa. Behandla. Meddela partners. Skydda graviditeter. Det är botbart – men bara om det diagnostiseras.
