Varför diabetiker får svullna fötter — och andra orsaker
Diabetes kan orsaka perifer ödem via:
- Diabetisk nefropati (proteinförlust → lågt onkotiskt tryck).
- Autonom neuropati → kapillärläckage.
- Läkemedelsbiverkningar (TZD, kalciumkanalblockerare, insulin).
- Associerad hjärtsvikt (vanlig komorbiditet).
Bred differentialdiagnostik
- Venös insufficiens (varicer)
- Lymfödem
- Hjärtsvikt/njursvikt/leversvikt
- Läkemedelseffekt (NSAID, steroider, gabapentin)
- Långvarigt sittande/stående, värme
- Graviditet
Varningssignaler för akut utredning
- Ensidig plötslig svullnad + smärta/rödnad → DVT.
- Andfåddhet, ortopne → hjärtsvikt.
- Snabb viktuppgång, oliguri → njurdekkompensation.
Diagnostik: anamnes, status, BNP, njur/leverpanel, venös duplex, ekokardiografi vid behov. Behandla grundorsak; kompressionsstrumpor, högläge, diuretika vid volymöverbelastning.
