Rektalt infogande av främmande föremål – oavsett om det är oavsiktligt, sexuellt eller övergrepprelaterat – är en kirurgisk akut som kräver professionell borttagning för att förebygga perforation, sepsis eller dödlig blödning.
Omedelbara åtgärder
- FÖRSÖK INTE självborttagning. Risk för perforation, slemhinnesskada, djurbetskada.
- Ring 112 eller gå till akutmottagning omedelbart.
- Ät/drick inte (potentiell sedering/anestesi).
- Ta med djurets bur om möjligt (artsbestämning, zoonotisk risk).
Akutmottagningsprotokoll
- Anamnes: omständigheter, tid, djurets status (levande/dött), trauma/övergrepp-screening.
- Undersökning: buk, rektal (mild), vitala parametrar.
- Bilddiagnostik: AP/lateral buk ± CT bäcken (lokalisera, bedöma perforation, fri luft).
- Borttagning: Under sedering/anestesi; rigid rektoskopi eller laparotomi om perforerad/impakterad.
- Antibiotika: Bredspektrum (enterisk täckning) om slemhinnesskada misstänks.
- Zoonoser: Rabies (vid bett), LCMV, Salmonella, Hantavirus – konsultera infektionsmedicin.
- Psykosocialt: Utreda självskadebeteende, övergrepp, våld i nära relationer; remittera därefter.
Komplikationer
- Rektal perforation → peritonit, sepsis.
- Sfinktskada → fekal inkontinens.
- Blödning (rektala artärer).
- Djurbett på slemhinna.
Detta är en tidsberoende akut. Fördröjning ökar morbiditet exponentiellt.
