För tidigt födda barn har inte visats ha högre dödlighet från H1N1 än andra grupper, men de är mottagligare för allvarliga respiratoriska komplikationer på grund av:
- Omodna lungor (surfactantbrist, färre alveoler)
- Svaga andningsmuskler
- Försvarat immunsvar
- Komorbiditeter: BPD, CHD, neurologisk funktionsnedsättning
Skyddsåtgärder
- Kokongstrategi: Vaccinera alla hushållskontakter/vårdare (inaktiverat influensavaccin).
- Mödravaccination: Under graviditet → transplacentala antikroppar skyddar barn <6 mån.
- Barnvaccination: IIV från 6 månader (2 doser första säsongen).
- Infektionskontroll: Handhygien, munskydd vid symtom, begränsa besök under influensasäsong.
- RSV-profylax (palivizumab) om berättigad – minskar total respiratorisk börda.
Vid exponering
- Kontakta barnläkare omedelbart för eventuell postexpositionsprofylax (oseltamivir dosering efter vikt/ålder).
- Övervaka apné, matintolerans, temperaturomställning, andnöd.
För tidig födelse = högre morbiditetsrisk, inte nödvändigtvis dödlighet. Prevention via kokongstrategi och vaccination är avgörande.
