Ja. Varicella (vattkoppor) utslag kan visas först på sittaren, hårbotten, ansikte, stam eller extremiteter – det finns ingen fast startplats.
Typisk utslagsprogression
- Makuler → papler → vesikler (daggdropp på rosblomma) → pustler → korpor.
- Skordar dyker upp under 3–5 dagar (centripetal distribution: flest på stam/ansikte).
- Läkenskador i olika stadier samtidigt ("polymorfa").
- Läkning: korpor lossnar på 1–2 veckor; kan lämna tillfällig hypo-/hyperpigmentering.
Viktiga kliniska punkter
- Smittsam 1–2 dagar före utslag tills alla läkenskador skorfat (~5–7 dagar efter debut).
- Vaccinerat genombrottsvaricella: mildare, <50 läkenskador, ofta ingen feber, kortare lopp.
- Komplikationer: bakteriell suprainfektion (Grupp A Strep), pneumoni, encefalit, cerebellär ataxi, Reye-syndrom (vid acetylsalicylsyra <18 år).
Behandling
- Symptomatisk: antihistaminika mot klåda, paracetamol vid feber (undvik acetylsalicylsyra <18 år), kalamin, havregrynsbad.
- Antiviral (acyclovir/valacyclovir) om start ≤24h efter utslag i riskgrupper (ungdomar, vuxna, immunförsvagade, kronisk hud/lungjukdom).
- Isolering tills skorfat; anmäl till skola/förskola.
Om utslaget börjar på sittaren och sprider sig, är det fortfarande klassiska vattkoppor. Bekräfta med klinisk diagnos eller PCR om atypisk.
