Datura stramonium – effekter och symtom vid förgiftning

Datura stramonium, på svenska kallad spikklubba, är ett ogräs i potatisväxtfamiljen som innehåller de kraftfulla verksamma ämnena atropin, skopolamin och hyoscyamin. Dessa gifter finns i alla delar av växten – rötter, stjälkar, blad, blommor och frön. Ämnena tillhör gruppen antikolinergika, vilket innebär att de stör signalsubstansen acetylkolins verkan i kroppen.

Att inta växten i någon form – rå, tillagad, torkad eller bryggd som te – kan utlösa det som kallas antikolinerg förgiftning. Medicinstudenter får ofta lära sig en klassisk ramsa för att komma ihåg huvudsymtomen: ”blind som en fladdermus, torr som ett ben, röd som en rödbeta, galen som en hattmakare och het som en ugn.”

Blind som en fladdermus

Nervsignalerna till de muskler som styr ögonlinsens fokusering störs, vilket leder till kraftigt suddig syn. Många drabbade har svårt att se detaljer även på nära håll.

Torr som ett ben

Munnen, ögonen och huden blir mycket torra. Spottkörtlarna, svettkörtlarna och tårkörtlarna slutar fungera eftersom nerverna som styr dem blockeras av de antikolinerga ämnena. Den torra munnen leder till extrem törst och svårigheter att svälja.

Röd som en rödbeta

Hudrodnad uppstår när blodkärlen i huden vidgas. Exakt varför detta händer är inte helt klarlagt, men rodnaden är ett tydligt och vanligt tecken vid förgiftning.

Galen som en hattmakare

Hjärnan påverkas också. Förvirring, delirium, oro och desorientering är vanliga symtom. Förmågan att koncentrera sig eller behålla en tankegång försämras, och talet kan bli obegripligt. Visuella och auditiva hallucinationer kan vara svåra, och upplevelserna blir kraftigt förvrängda. Omdömet försämras drastiskt, och våldsamt eller självskadeande beteende förekommer ofta.

Het som en ugn

Kroppstemperaturen stiger okontrollerat, ett tillstånd som försvåras av att svettningen är hämmad. Hur antikolinergika exakt orsakar denna temperaturhöjning är inte helt känt.

Urinretention

Muskeln som pressar ihop urinblåsan vid vattenkastning förlamas. Blåsan blir därmed överfull, vilket kan skada blåsan och, i svåra fall, även njurarna.

Fördröjd magsäckstömning och ileus

Musklerna som transporterar maten genom magsäcken slutar fungera, vilket gör att tömningen av magsäcken in i tunntarmen saktas ner eller helt stoppas. Ileus innebär att tarmens muskler förlamas, vilket förhindrar avföring. Eftersom ämnet då stannar längre i matsmältningssystemet kan symtomen också pågå under längre tid.

Andra effekter

• Takykardi: Snabb hjärtfrekvens uppstår när antikolinergika hindrar vagusnerven från att reglera hjärtats rytm.
• Stora pupiller: Iris slappnar av och pupillerna vidgas, vilket kan leda till fotofobi, det vill säga överkänslighet mot ljus.
• Minnesluckor: Drabbade kanske inte minns vad som hände, eftersom hjärnprocesserna bakom minnesbildning störs av gifterna.

I värsta fall kan andningsdepression, kramper, koma och död följa på intag av Datura stramonium.

Sök alltid vård

Förmodad förgiftning av spikklubba är alltid ett akut tillstånd. Kontakta omedelbart giftinformationscentralen eller ring 112 om någon misstänks ha ätit någon del av växten. Ju snabbare vård ges, desto bättre är prognosen.