Cyanid är per definition en kemisk förening som innehåller en cyano-funktionell grupp. Ämnet förekommer både naturligt och som en biprodukt från olika industriella tillverkningsprocesser. Cyanid är ett dödligt ämne som har använts som kemiskt stridsmedel, vid avrättning av fångar samt i många fall av självmord, inklusive massjälvmord. Det finns ett flertal varianter av cyanid, samtliga extremt giftiga, och ämnet kan förekomma i gasformig, flytande och fast form – den senare som ett vitt kristallint pulver. Exponering för cyanid kan ske genom upptagning via huden, via förtäring eller genom inandning. Kroppen kan tåla mycket små doser av cyanid, men akut exponering för större mängder kan vara dödlig inom loppet av några få minuter.
När cyanid tränger in i kroppen – oavsett om det sker via huden, andningsvägarna eller matsmältningssystemet – är dess omedelbara effekt att inaktivera ett enzym som kallas cytokromoxid. Detta enzym är nödvändigt för att syre effektivt ska kunna levereras till kroppens olika vävnader. När enzymet inaktiveras förhindras cellernas syresättning, vilket berövar cellerna och kroppen syre och snabbt leder till döden.
Effekter av cyanid på blodet som syns vid laboratorieanalyser omfattar en förhöjd koncentration av cyanid i blodet. Detta är den enda effekt som är specifik för just cyanid. En högre än normal syrehalt i venöst blod jämfört med arteriellt blod kan också observeras. Detta visar att de röda blodkropparna inte lyckas ta upp syre från andningen. Blodet uppvisar dessutom ett lågt pH-värde, vilket indikerar ett surt tillstånd i kroppen.
Observerbara effekter av cyanidförgiftning på huden inleds med fuktighet, följt av en klar körsbärsröd färgton, särskilt i ansiktet och på halsen. I takt med att förgiftningen fortskrider får läppar, ansikte och extremiteter en blåaktig färg, ett tillstånd som kallas cyanos, även om detta inte är lika uttalat som vid vissa andra typer av förgiftning, exempelvis av olika nervgaser. Mun och näsa förblir relativt torra med få sekret. Pupillerna är antingen normala eller lätt utvidgade, och venerna och artärerna i ögonen har en klar röd färg.
En hög koncentration av mjölksyra observeras i kroppens vävnader, eftersom hela ämnesomsättningen övergår från ett syrerikt (aerobt) tillstånd till ett syrefattigt (anaerobt) tillstånd, vilket resulterar i produktion av mjölksyra. Detta leder till ett tillstånd av allmän metabol acidos, som kännetecknas av kombinationen av ett lågt pH-värde och ett högt anjongap, eller AG. AG återspeglar förhållandet mellan negativa joner (anjoner) och positiva joner (katjoner) i blodet. Det mäts oftast genom att subtrahera den totala koncentrationen av bikarbonat och klorid (anjoner) från den totala koncentrationen av natrium och kalium (katjoner). Ett högt AG innebär att det finns betydligt fler katjoner än anjoner, vilket ofta noteras specifikt genom en mycket låg bikarbonatnivå.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online