En luftemboli inträffar när gasbubblar inträder i det vaskulära systemet, vilket obstruerar blodflödet. Det är en medicinsk nödläge.
Orsaker
- Intravenösa linjer, centrala venösa katetrar (vanligaste iatrogena orsaken)
- Trauma (bröstskador, lungbiopsi)
- Dykolyckor (lungbarotrauma)
- Kirurgiska ingrepp (neurokirurgi, laparoskopi, kejsarsnitt)
- Mechanisk ventilation med höga tryck
Patofysiologi
Luft i höger hjärta → lungartär → blockerar lungcirkulation → höger hjärtbelastning, hypoxi. Om ett perviant foramen ovale finns, paradox emboli till arteriell cirkulation → stroke, koronär ocklusion.
Symtom
- Plötslig andfåddhet, hypoxi
- Bröstsmärta, hosta
- Yrsel, förvirring, krampanfall, medvetslöshet
- Kvarn hjul blåsljud (kvarnande ljud över prekordium)
- Hypotension, takykardi, jugulär venös distension
Akut hantering
- Ring 112 / aktivera kod.
- Läge: Vänster sidoläge (Durants läge) + Trendelenburg – fångar luft i höger förmaksspets.
- 100 % syre: Accelererar kväveutväxling, minskar bubbelstorlek.
- Hemodynamiskt stöd: IV-vätska, vasopressorer vid behov.
- Hyperbar syrebehandling (HBOT): Definitiv för cerebrala/gasemboli; minskar bubbelvolym, förbättrar oxigenation.
- Centralkateteraspiration: Om kateter på plats, försök luftaspiration.
Prevention
Noggrann linjepriming, lufteliminerande filter, säkra anslutningar, och försiktig kateteravlägsnande (Valsalva, ryggläge) är standardprotokoll.
