När börjar symtomen?
Inkubationsperioden – tiden från intag till symtomdebut – varierar med patogen, infektionsdos och värdfaktorer. Att känna till tidslinjen hjälper att begränsa gissningen på orsaken.
Kort inkubation (<24 timmar) – Förutbildat tokin eller snabb verkan
- Staphylococcus aureus (enterotoxin): 1–6 timmar (gräddtårta, kött, potatissallad). Kräkningar dominerar.
- Bacillus cereus (emetisk typ): 1–6 timmar (stekt ris). Kräkningar.
- Scombroid (histamin): 10–60 minuter (felaktigt förvarad fisk). Flushing, huvudvärk, hjärtpalpitationer – efterliknar allergi.
- Kemiska föroreningar: Minuter till timmar.
Mellanliggande (1–3 dagar) – Invasiv eller enterotoxinproduktion
- Salmonella (icke-tyfoid): 6–72 timmar (typiskt 12–36). Diarre, feber, kramper.
- Shigella: 1–3 dagar. Dysenteri (blod/slem), feber, tenesmus.
- Campylobacter: 2–5 dagar. Blodig diarre, feber.
- E. coli O157:H7 (STEC): 1–8 dagar (typiskt 3–4). Blodig diarre, HUS-risk.
- Vibrio parahaemolyticus: 4–96 timmar (råskaldjur). Vattnig diarre.
- Clostridium perfringens: 8–16 timmar (kött/sås stått ute). Diarre, kramper; ingen feber.
Lång inkubation (>3 dagar) – Systemisk eller neurotrop
- Listeria monocytogenes: 3–70 dagar (gravida, äldre, immunförsvagade). Meningit, sepsis, fosterdöd.
- Hepatit A: 15–50 dagar. Gulssot, illamående, mörk urin.
- Cyclospora: 1–14 dagar. Vattnig diarre, trötthet.
Viktiga kliniska pärlor
- Kräkningsdominerande = oftast tokinmedierad (kort inkubation).
- Diarre-dominerande = oftast invasiv/enterotoxin (längre inkubation).
- Blodig diarre = invasiva patogener (Shigella, Campylobacter, STEC, Salmonella, Entamoeba) – motiverar avföringsodling.
- Utbrottsutredning: Gemensam måltid + matchande inkubationsperiod begränsar misstänkta.
När man ska söka vård
- Blodig diarre
- Hög feber (>38,5 °C)
- Tecken på dehydrering
- Symtom >3 dagar
- Immunförsvagade, gravida, äldre eller små barn
