Fetma (BMI ≥30) är en kronisk sjukdom som driver patologi i nästan varje organsystem. Att förstå dess omfattande effekter belyser varför omfattande hantering är viktig.
Stora sjukdomsrisker
- Kardiovaskulära: Hypertoni, dyslipidemi, kronisk ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt, stroke, förmaksflimmer.
- Metabola: Typ 2-diabetes, insulinresistens, NAFLD/NASH, metabolt syndrom.
- Cancer: Endometriecancer, postmenopausal bröstcancer, kolorektal, esofagus, njure, bukspottkörtel, lever, äggstock, gallblåsa, sköldkörtel, meningiom, multipelt myelom.
- Respiratoriska: Obstruktiv sömnapné, fetmahypoventilationssyndrom, astmaförvärrning.
- Muskuloskeletala: Artros (knä, höft, hand), kronisk ryggsmärta, gikt.
- Reproduktiva: Infertilitet (båda könen), PCOS, graviditetskomplikationer (gestationell diabetes, preeklampsi).
- Psykiska: Depression, ångest, binge eating disorder, viktstigma.
- Infektiösa: Svåra COVID-19-utfall, postoperativa infektioner.
- Dödlighet: Ökad allmän, kardiovaskulär och cancerdödlighet; livslängd minskar 5–20 år vid klass III fetma.
Yttligare belastningar
Trötthet, hyperhidros, hudproblem (acanthosis nigricans, intertrigo), reflux, urinläckage, immobilitet, social isolering, och ökade vårdkostnader.
Behandlingsstrategi
Multimodal behandling ger bästa resultat:
- Livsstil: Kost, fysisk aktivitet, beteendeterapi.
- Farmakoterapi: GLP-1-agonister och andra FDA-godkända läkemedel.
- Bariatrisk kirurgi: För BMI ≥40 eller ≥35 med komorbiditet.
Även 5–10% viktnedgång ger signifikanta hälsofördelar.
