1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Fetma

Fettglobuler i avföring (Steatoré): Orsaker, diagnostisk utredning och behandling

Definition

Steatoré definieras som fekal fettutskiljande överstigande 7 g/dygn (eller >1 g/dygn hos spädbarn). Mikroskopi visar neutrala fettglobuler, fria fettsyror och tvål.

Etiologiskt ramverk

KategoriMekanismViktiga tillstånd
Pankreas exokrin insufficiens (PEI)Minskat lipas → omatsmältade triacylglycerolerKronisk pankreatit, cystisk fibros, pankreascancer, post-pankreatektomi
GallsyrabristFörsvårad micellbildning → minskad lipolysLeverscirros, gallvägsobstruktion, primär biliär kolangit, ileumresektion
Liten tarms slemhinnessjukdomMinskat upptagningsytaCeliaki, tropisk sprue, Whipples sjukdom, Crohns, strålningenterit
Luminala faktorerBakteriell dekonjugation, snabb transitSIBO, short bowel syndrom, magkirurgi (dumping)
LäkemedelsinduceradHämmar lipas eller gallsyrorOrlistat, kolesevelam, antacida (Mg/Al), okreotid

Diagnostisk algoritm

  1. Fekalt fettkvantifiering (72-timmars insamling på 100 g fett die) eller fekal elastas-1 (screen för PEI).
  2. Prover: B-status, CMP, TSH, celiaki serologi (tTG-IgA), vitaminer (A, D, E, K, B12).
  3. Bildgivning: CT/MRCP (pankreas/gallvägar), liten tarm passage eller kapselendoskopi.
  4. Funktionella tester: 13C-blandad triacylglycerol andningstest, SeHCAT-skanning (gallsyraförlust).

Riktad hantering

  • PEI: Pankreasenzymsubstitutionsterapi (PERT) vid måltider/mellanmål; syraundertryck (PPI) optimerar enzymöverlevnad.
  • Gallsyradiarré: Kolestyramin/kolesevelam.
  • Celiaki: Strikt glutenfri diet.
  • SIBO: Rifaximin ± prokinetika.
  • Näringsåterfyllnad: Fettlösliga vitaminer, MCT-olje (kringgår micellär väg).
Fetma
  1. Sund viktuppgång: Säkra strategier utan medicin
  2. Beräkna BMI: Mått, formel och tolkning
  3. NuPhedrine biverkningar – det här behöver du veta innan du testar
  4. Vikt och fertilitet: Hur övervikt påverkar förmågan att bli gravid
  5. Så blir du av med flankerna – 5 effektiva metoder
  6. Globala fetmatrender: Utbredning, drivkrafter och framtida prognoser
  7. Förstå orsakerna till fetma: En omfattande översikt bortom 'ät mindre, röra mer'
  8. BMI 39 hos 18-årig kvinna: Hälsorisker och rekommenderat förhållningssätt
  9. Måttlig fetma kontra sjuklig fetma: skillnader och hälsorisker
  10. Snabbmat och fetma: Företagsansvar vs. personligt val
  11. Morbid fetma (Klass III): Definition, hälsorisker och behandlingsalternativ
  12. Fettmetabolism: Beta-oxidation och energiproduktion
  13. Körning för Tonåringar: Säkra Viktkontroll Riktlinjer för 14-åringar
  14. Genomsnittlig vikt för 17-åriga flickor: CDC-data och vad som är normalt
  15. Kostnad för lap band-kirurgi: vad du behöver veta

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online