Fetma medför massiva direkta och indirekta kostnader, buren av offentliga program, arbetsgivare och hushåll.
Direkta medicinska kostnader (USA-uppskattningar)
- Årliga vårdkostnader tillskrivna fetma: ~$173 mrd (2019$) — Cawley et al.
- Per-person överskottskostnad: $1 861–$2 505/år (högre vid klass II/III fetma).
- Medicare/Medicaid-andel: ~30 % av fetma-tillskrivna utgifter.
- Drivkrafter: stationär vård, recept, ambulatorisk vård, långtidsvård.
Indirekta kostnader
- Frånvaro: $4,3 mrd/år (USA heltidsarbetare)
- Närvaro med nedsatt prestation: Minskad produktivitet — $506 mrd/år (alla orsaker; fetma stor bidragsgivare)
- Invaliditet: SSDI/SSI-anspråk; arbetsskadeersättning
- Prematur dödlighet: Förlorade livslöner, skatteintäkter
- Omsorgsbörda: Obetald vård för fetma-relaterad funktionsnedsättning
Försäkringsmarknadseffekter
- Arbetsgivarförsäkringspremier ökar (fetma → högre kostnader)
- ACA community rating begränsar individuell riskbedömning men gruppremmar speglar poolrisk.
- Liv-/invaliditetsförsäkring: högre premier, undantag.
Fiskal påverkan
- Högre offentliga vårdutgifter → budgettryck → skattehöjningar eller tjänsteminskningar.
- Minskat arbetsdeltagande → minskat skatteunderlag.
- Militär redo: 31 % unga vuxna olämpliga (fetma ledande medicinska diskvalificering).
Kostnadseffektiva insatser
- Barnforebyggande (skolmåltider, socker-skat, aktiv transport) – högst ROI.
- Intensiv beteendeterapi (Medicare-deckad).
- Anti-fetma-läkemedel (GLP-1-agonister) – hög kostnad, hög effekt; kostnadseffektivitet debatterad.
- Bariatrisk kirurgi – kostnadsbesparande långsiktigt för svår fetma.
Investeringar i prevention och behandling minskar långsiktig fiskal börda.
