En utvärdering av funktionsförmåga (FCE – Functional Capacity Evaluation) testar en rad arbetsrelaterade rörelser, såsom att lyfta, stå och sitta. Patienten kommer till en fysioterapiklinik tidigt på dagen och stannar vanligtvis i 4 till 8 timmar. Syftet med utvärderingen är att fastställa patientens förmåga att utföra arbetsrelaterade uppgifter under en simulerad arbetsdag. En typisk utvärdering av funktionsförmåga omfattar flera olika områden, däribland följande.
Testet av dynamisk styrka utvärderar patientens förmåga att flytta ett tungt föremål från en plats till en annan. Den vikt som används beror på kraven i patientens nuvarande arbete. Kontorsarbetare kan till exempel testas med vikter på 5–9 kilo, medan en hamnarbetare kan testas med 23–45 kilo. Uppgifterna inkluderar lyft från golvet till midjehöjd och från midjan till ögonhöjd, bärande med en eller båda armarna samt tryck och drag.
Utvärderingstekniker för positionstolerans testar patientens förmåga att utföra uppgifter i en bibehållen position. Arbete som sortering eller arkivering upprepas i sittande och stående positioner, med arbetsmaterialet placerat över huvudhöjd eller under midjehöjd. Patienten måste också huka, knästå och ligga på rygg för att kunna genomföra uppgifterna.
Testerna av rörlighet fastställer patientens förmåga att röra sig. Rörligheten i underkroppen demonstreras genom att klättra i trappor och stegar, gå samt utföra upprepade knäböjningar. Test av rörligheten i överkroppen kräver att patienten vrider sig från sida till sida i både sittande och stående position samt utför repetitiva uppgifter, exempelvis att sortera stora föremål eller dra i spakar.
Patienten utför testerna både i början och i slutet av testdagen. Under utvärderingen tas regelbundna pauser, inklusive tid för en måltid. Under dagen rapporterar patienten sin smärtnivå både under pågående uppgifter och i vila. Ytterligare mätningar inkluderar hjärtfrekvens, den tid det tar att slutföra en uppgift, hur länge en viss position kan tolereras samt eventuella avvikelser från genomsnittliga prestationsresultat. Genom att jämföra resultaten från början och slutet av dagen kan utvärderaren bedöma patientens förmåga att uthärda en hel eller delvis arbetsdag.
Patientens finmotorik testas med hjälp av etablerade metoder som Purdue pegboard, O'Connors finger- och pincettdexteritetstest, Minnesotas dexteritetstest samt test av handverktygsdexteritet. Samtliga tester utvärderar förmågan att hantera små föremål med fingrar och händer, exempelvis att plocka upp, placera och vrida föremål. Om patientens arbete inte kräver användning av handverktyg är detta test valfritt.
Balans och koordination testas endast om arbetet kräver gång på balkar eller ställningar eller arbete med snabbrörliga maskiner. Om patienten har drabbats av en hjärnskada testar utvärderaren dock balansen oavsett arbetsbeskrivning. Patienterna kan exempelvis bli ombedda att gå på en balk cirka 15 centimeter över marken eller stå på ett ben. Utvärderaren observerar koordinationen kontinuerligt under genomförandet av samtliga uppgifter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online