Blodpropp i knä: symtom, orsaker, diagnos och behandling

Ett obehindrat blodflöde är avgörande för att kroppen ska fungera som den ska. Varje blockering i vener eller artärer kan skapa ett backtryck som inte bara hotar det drabbade området, utan hela lungsystemet. Lemmar kan svullna upp, organ kan fungera sämre och celler och vävnader som behöver syret och näringen som blodet transporterar börjar brytas ned. Koagulering är viktigt för att stoppa blödningar, till exempel vid ett öppet sår, men en blodpropp kan vandra vidare till lungorna eller hjärtat och bli livshotande.

Allmänna orsaker

Bildning av en blodpropp (trombos) kan orsakas av fetma, förlamning, större operationer eller allvarliga skador, långvarig immobilitet, åderbråck, hjärtsjukdom och cancer. Kvinnor som använder p-piller kan löpa ökad risk att utveckla en mer allvarlig djup ventrombos (DVT), och det har rapporterats att östrogenbehandling kan öka risken för blodproppar, även om definitiva medicinska slutsatser fortfarande utreds.

Orsaker till blodpropp i knät

Enligt National Library of Medicine kan en blodpropp bildas i knäområdet av flera olika skäl. Ålder är en faktor, och risken att utveckla en blodpropp kan fördubblas för varje decennium hos personer över 40 år. Andra orsaker till blodproppar i knät inkluderar:

• Långvarig sängvila eller långa perioder av sittande och liggande
• Förlamning i benet
• Större operationer under narkos, särskilt inom höft- eller benområdet
• Trauma mot knäområdet till följd av ett slag eller fall

Symtom

Det är svårt att diagnostisera små blodproppar, särskilt under knät. De flesta går obemärkta förbi eftersom de inte orsakar någon tydlig svullnad eller smärta. Först när en DVT uppstår ovanför knät blir symtomen synliga, och då är det avgörande att snabbt påbörja behandling. De vanligaste tecknen på en DVT är:

• Märkbar svullnad i benet
• Värme eller rodnad i området runt knät, i vaden eller låret
• Smärta i benet som förvärras vid stående eller gång

Diagnos

En läkare kan genomföra olika undersökningar om en DVT misstänks i knäområdet. Dessa inkluderar:

• D-dimertest: ett blodprov som bedömer sannolikheten för DVT i blodbanan
• Ultraljud: en smärtfri bilddiagnostisk undersökning av venerna
• Blodprov: för att testa genetiska eller biokemiska anlag för blodproppsbildning
• Venografi: anses vara den mest tillförlitliga metoden för att bekräfta en DVT. Undersökningen kräver en injektion av kontrastvätska i blodbanan och kan medföra vissa komplikationer, såsom obehag och en något ökad risk för proppbildning

Behandling

Enligt Society of Vascular Surgery kan antikoagulantia, såsom heparin eller lågmolekylärt heparin (LMWH), injiceras för att hindra nya proppar från att bildas. Därefter tas warfarin oralt i tre till tolv månader, beroende på patientens reaktion på behandlingen. En trombolysinjektion kan behövas för att lösa upp proppen. Om andra metoder inte fungerar kan kirurgi bli nödvändig, bland annat genom att implantera ett vena cava-filter i buken, vilket förhindrar att blodproppar når lungorna.

När ska du söka vård?

Kontakta vården om du upplever plötslig svullnad, smärta, värme eller rodnad i ett ben, särskilt efter en operation, en lång resa eller längre tids sängvila. Sök akut vård omedelbart om du får andnöd, bröstsmärta eller hostar blod, eftersom detta kan tyda på att proppen har vandrat till lungorna (lungemboli).