Omedelbara åtgärder
- Sök urolog nu. Vid 21 år är spontan nedstigning omöjlig. Utredning avgör: kryptokism (nedfälld) vs testikelagenesi (frånvarande).
- Avbildning: Ultraljud ± MRI för att lokalisera testikel (leisten, abdominal, frånvarande).
- Hormonpanel: LH, FSH, testosteron, AMH, inhibin B.
Behandlingsalternativ
- Orkiopexi (kirurgisk fästning): Om testikel levande – bevarar hormonell funktion, kan förbättra fertilitet, minskar malignitetsrisk (men inte till normal), möjliggör självundersökning.
- Orkiektomi: Om atrofisk/dysgenetisk – borttar cancerrisk.
- Testikelprotes: Kosmetiskt alternativ (silikonimplantat).
Fertilitet & Psykosocialt
- Spermabank innan eventuell kirurgi (om levande vävnad).
- Rådgivning: Kroppsbild, fertilitetsångest, sexuell hälsa.
- Livsstil: Hälsosam vikt, inget rökande, skrotumkylning (undvik het bad/waxiga kalsonger).
Regelbunden uppföljning med urologi och primärvård är avgörande.
