Amputation är kirurgisk avlägsnande av en lem eller kroppsdel utförda när vävnad är irreversibelt skadad, sjuk, eller hotar livet.
Vanliga indikationer
- Allvarlig trauma (knäck, explosion, vaskulär skada)
- Perifer artärsjukdom (kritisk lemiskemi)
- Diabeteskotsinfektion/gangrän
- Maligna tumörer (sarkom)
- Allvarlig infektion (nekrotiserande fasciit, osteomyelit)
- Medfödda lembrister
Klassificering efter nivå
Övre extremitet
- Underarm (Transradial)
- Över armbåge (Transhumeral)
- Axelartrodese (Shoulder Disarticulation)
- Förkroppsamputation (Interscapulothoracic)
Nedre extremitet
- Tå/Partiell fot (Transmetatarsal, Lisfranc, Chopart, Syme)
- Underknä (Transtibial)
- Knäartrodese (Knee Disarticulation)
- Överknä (Transfemoral)
- Höftartrodese (Hip Disarticulation)
- Hemipelvektoomi
Andra typer
- Fingeramputation – Finger eller tå.
- Partiell amputation – Ofullständig avskärning; kan kräva komplettering.
- Revisionsamputation – Re-amputation på högre nivå p.g.a. komplikationer (infektion, dålig läkning, neuroma).
- Replantation – Kirurgisk återfästning av en helt avskuren del (akut mikrokirurgi).
Kirurgiska principer
Modern amputation prioriterar: levande mjukvävnadstäckning, benslipning, myodesis (muskel-till-ben-fäste), nervhantering (lindrigt drag, ligatur, proximal placering), och formning för protetspassform. Ingrepp kan vara elektiva (planerade) eller akuta (livräddande).
