Katarakt är den vanligaste orsaken till förebyggbar blindhet i världen. Samtidigt är kataraktoperation en av de mest utförda och framgångsrika operationerna som finns, och resultaten är oftast mycket bra. En del patienter upplever dock att synen blir sämre efter ingreppet. Här går vi igenom de vanligaste orsakerna och vad du bör göra.
Svullnad är troligen det vanligaste fyndet hos patienter med nedsatt syn efter en kataraktoperation. Svullnaden kan uppstå i hornhinnan eller i näthinnan. Vissa patienter är extra benägna att få postoperativ svullnad på grund av underliggande tillstånd som Fuchs endoteldystrofi eller diabetisk retinopati. Svullnad i hornhinnan brukar gå över relativt snabbt av sig själv, medan svullnad i näthinnan kan kräva flera behandlingar, exempelvis laserbehandling eller injektioner.
Många patienter drabbas lättare av kraftig inflammation efter kataraktoperation på grund av tidigare sjukdomar. Komplicerade operationer ökar också risken för mer uttalad postoperativ inflammation. Långvarig inflammation kan i sin tur leda till svullnad i hornhinna eller näthinna samt till ärrbildning inuti ögat.
Ibland berättar patienten att synen var utmärkt direkt efter operationen, men att den sedan gradvis har försämrats under flera månader – nästan som att titta genom en tunn hinna. En undersökning kan då visa en lätt grumling av linsens bakre kapsel, så kallad sekundär katarakt eller posterior kapselgrumling. Förekomsten har minskat dramatiskt tack vare förbättrade operationsmetoder och bättre material i konstgjorda linser. Tillståndet behandlas oftast två till tre månader efter operationen med en enkel laserbehandling, som vanligtvis utförs på läkarmottagningen utan behov av sjukhusvistelse.
Innan operationen går din läkare igenom riskerna, fördelarna och alternativa behandlingsalternativ. Komplikationer kan variera från små läckage i snittet till allvarligare tillstånd som blödning i, runt och bakom ögat, bristning av linsens kapsel, förskjuten konstgjord lins samt näthinneavlossning. Även den konstgjorda linsen, vars styrka beräknats i förväg, kan i sällsynta fall få en felaktig beräkning eller hamna i en ogynnsam position i ögat.
Ett stort bekymmer vid alla synförändringar efter kataraktoperation är endoftalmit – en allvarlig infektion inne i ögat. Typiska symtom är smärta, ljuskänslighet, svävande partiklar i synfältet, rodnad och kraftigt nedsatt syn. Infektionen kan uppstå akut inom en vecka efter operationen eller utvecklas som ett kroniskt tillstånd efter cirka fyra veckor. Endoftalmit är alltid en akut situation som kräver omedelbar bedömning och behandling. Din ögonläkare ger medicinering via ögondroppar eller injektioner, och vid kraftig synförlust kan en omedelbar operation bli nödvändig.
Kontakta din ögonläkare eller närmaste akutmottagning omgående om du efter en kataraktoperation får ögonvärk, rodnad, ljuskänslighet eller märker att synen försämras snabbt. Tidig diagnos och behandling är ofta avgörande för att kunna bevara synen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online