Katarakt – symtom, diagnos och behandling

En katarakt (grå starr) är en grumling av ögats lins. Grumlingen hindrar ljuset från att nå näthinnan längst bak i ögat, vilket ger suddig syn. Om grumlingen är lindrig kan synen ofta förbättras med glasögon, men vid mer uttalad grumling krävs en operation där den grumliga linsen tas bort.

Diagnos

Katarakt diagnostiseras utifrån symtomen, en noggrann ögonundersökning och din medicinska bakgrund. Tillståndet är vanligast hos personer över 65 år, men det kan även förekomma hos barn, hos nyfödda som under graviditeten har utsatts för röda hund, eller till följd av en ögonskada. Ärftlighet, rökning och diabetes är faktorer som alla kan bidra till att en katarakt utvecklas.

Symtom

Symtomen på katarakt kan omfatta suddig eller nedsatt syn, dubbelseende, minskad skärpa, ringar runt ljuskällor, försämrat mörkerseende, ljuskänslighet samt att färger verkar gulaktiga eller att det blir svårt att skilja mellan nyanser av lila och blått. Katarakt kan uppstå i ett öga, men drabbar oftast båda ögonen. Samtliga symtom hänger samman med att ljuset inte passerar fritt genom ögats lins.

Olika typer av katarakt

Vilka symtom som uppträder beror på var på linsen grumlingen sitter:

• Subkapsulär katarakt uppstår under linskapseln, oftast på linsens baksida. Ljuset mot näthinnan blockeras, vilket orsakar bländning, ringar runt ljuskällor och lässvårigheter.
• Kortikal katarakt består av stråk som löper genom linsens kant och skapar bländning och kontrastförlust.
• Nukleär katarakt drabbar linsens mitt och ger försämrat mörkerseende, svårigheter att skilja mellan blått och lila samt ökad närsynthet.

Viktigt att känna till

En katarakt är i regel helt smärtfri och skadar inte ögat, såvida den inte blir hypermogen. I det skedet är linsen helt vit och kan bli inflammerad, vilket kräver operation. Även när en katarakt stör synen i vardagen och glasögon inte längre räcker till, rekommenderas kirurgisk behandling.

Kataraktoperation

Över två miljoner kataraktoperationer utförs världen över varje år. Ingreppet anses mycket säkert och har hög framgångsfrekvens. Vid operationen byts den grumliga linsen ut mot en konstgjord lins, en så kallad intraokulär lins.

Som vid alla kirurgiska ingrepp finns dock vissa risker, bland annat infektion, blödning, ärrbildning som kan påverka synen samt komplikationer i samband med allmän anestesi om den används. Många ingrepp görs istället i lokalbedövning eller med endast ögondroppar.

Själva operationen tar mindre än en timme och utförs oftast som dagkirurgi utan sjukhusvistelse. Det tar ungefär sex veckor för ögat att läka, och under denna tid gäller vissa restriktioner kring fysisk aktivitet och ansträngning. Finns katarakt i båda ögonen opereras ögonen vid två olika tillfällen – det andra ögat behandlas först efter att det första har läkt. För bästa resultat är det viktigt att noggrant följa läkarens anvisningar efter ingreppet.