Ischemisk neuropati i ögat orsakas av ett plötsligt stopp i blodcirkulationen till synnerven. Tillståndet drabbar oftast medelålders och äldre personer och kommer ofta helt utan förvarning. Det kan initialt påverka endast ett öga, men utvecklas med tiden ofta till att omfatta båda. Hur stort synbortfallet blir varierar från fall till fall, och behandlingen lyckas inte alltid förebygga eller återställa synförlusten.
Den vanligaste formen av ischemisk neuropati som orsakar synförlust är den icke-arteritiska främre ischemiska optiska neuropatin (NAION). Cirka tio procent av patienterna är yngre än 45 år, medan de övriga 90 procenten är 45 år eller äldre. Män och kvinnor drabbas i lika hög grad. Orsaken är en nedsatt cirkulation i artären som försörjer synnerven. Det försämrade blodflödet ger ett lägre tryck i de kärl som når synnerven, vilket gör att den inte får tillräckligt med blod, syre och näring. Detta skadar synnerven, och synen blir ofta permanent nedsatt.
Ischemisk neuropati går sällan att förebygga helt. Det finns dock teorier om att så mycket som 75 procent av det synbortfall som hör till tillståndet uppstår under sömnen, när blodtrycket sjunker naturligt. Att anpassa doseringen av blodtryckssänkande mediciner i samråd med läkare samt att sluta röka kan därför möjligen bidra till att minska omfattningen av synbortfallet.
Möjligheterna att behandla ischemisk neuropati är i dag begränsade. Lågdos acetylsalicylsyra efter att ett öga drabbats kan hjälpa till att förebygga att även det andra öget påverkas. Läkare kan även förskriva läkemedel som sänker det intraokulära trycket i ögat för att öka blodflödet till synnerven. Har patienten en ovanligare orsak till tillståndet, jättecellsarterit (GCA), kan behandling med kortison (steroider) sättas in.
Eftersom synbortfallet vid ischemisk neuropati ofta är permanent ligger fokus ofta på att rehabilitera den kvarvarande synförmågan. Olika hjälpmedel kan rekommenderas, exempelvis specialglasögon, solfilter, förstoringsglas och slutna TV-system med förstoringsfunktion. Dessa hjälper patienten att hantera nedsatt synskärpa, sämre kontrastseende, bländkänslighet och synfältsbortfall.
Mellan 20 och 25 procent av dem som drabbats av ischemisk neuropati i ett öga får tillståndet i det andra öget inom tre år. Den goda nyheten är att ungefär 40 procent av patienterna upplever en viss förbättring av synen under tiden efter det första synbortfallet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online