Entropion är ett tillstånd där ögonlockets kant vrider sig inåt, så att fransarna gnuggar mot hornhinnans yta. Hos spädbarn orsakar tillståndet sällan besvär eftersom deras fransar är så mjuka, men hos äldre patienter kan entropion vara betydligt mer problematiskt och kräver därför en noggrann medicinsk utredning.
Obehandlad entropion kan ge upphov till irritation, rodnad, tårproduktion, känsla av främmande kropp i ögat och i värsta fall hornhinneskador som kan hotas synen. Att ställa rätt diagnos och identifiera orsaken är därför avgörande för att kunna välja rätt behandling.
Första steget i utredningen är att fastställa etiologin, det vill säga vad som ligger bakom tillståndet. Entropion delas traditionellt in i fyra huvudgrupper: medfödd, akut spastisk, involutorisk och cicatriciell entropion.
Medfödd entropion beror oftast på en onormal utveckling av de nedre ögonlocksretraktorerna eller på en brist på vävnad som skapar instabilitet i ögonlocket. När det övre ögonlocket är drabbat beror tillståndet vanligast på strukturella defekter i tarsalplattan, den sega broskliknande struktur som ger ögonlocket dess form.
Vid akut spastisk entropion uppstår en invridning av ögonlockskanten när ögonlockskramper får muskeln orbicularis oculi att övermanna de nedre ögonlocksretraktorerna. Dessa patienter utvecklar ofta även en involutorisk komponent över tid, vilket bör beaktas i bedömningen.
Snap-testet är ett enkelt och värdefullt kliniskt test. Ögonlocket dras försiktigt nedåt från ögat och släpps sedan. Återgår det långsamt eller ofullständigt tyder det på horisontell löshet i de mediala eller laterala kantalsenorna. Involution av de bakre ögonlocksretraktorerna är den vanligaste orsaken till denna form, men åldersförändringar i ögats mjukvävnader kan också bidra till tillståndet.
Cicatriciell entropion orsakas av ärrbildning i konjunktivan, vanligtvis till följd av kemiska brännskador, infektioner eller annat trauma. Ett typiskt fynd är att det är svårt att vända ögonlocket utåt (everta), medan samma manöver är enkel vid involutorisk entropion. En undersökning av tarsus och den palpebrala konjunktivan bekräftar i regel diagnosen.
Kontakta läkare eller ögonspecialist om du upplever ihållande ögonirritation, främmandekroppskänsla eller om fransarna synbart pekar mot ögat. Tidig diagnos minskar risken för bestående hornhineskador och förbättrar behandlingsresultatet avsevärt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online