Så mäter du intraokulärt tryck – komplett steg-för-steg-guide

Intraokulärt tryck avser trycket från vätskan inne i ögat. Ögonvårdsspecialister som optiker och ögonläkare använder ett instrument som kallas tonometer för att mäta patientens intraokulära tryck. När trycket är högre än normalt uppstår så kallad okulär hypertension, vilket kan vara en föregångare till ögonsjukdomen glaukom (grön starr) eller en gradvis synförlust. Förhöjt intraokulärt tryck kan även orsakas av läkemedel, inflammation i ögonen, fysisk ansträngning samt andra faktorer.

Du behöver

• Tonometer
• Fluorescein
• Lokalbedövande ögondroppar
• Applanationsprisma
• Kompresser av gasväv
• 70-procentig isopropylalkohol

Instruktioner – steg för steg

1. Förbered utrustningen

Se till att prismat är ordentligt desinficerat med sterilt vatten och isopropylalkohol. Prismats skalmarkering ska ställas på "0" och justeras mot den vita markeringspunkten på tonometerns huvud. Kalibrera även tonometern vid 10 mmHg.

2. Förbered patienten

Patienten ska sitta vid spaltlampan, som ställs in på en bekväm höjd. Hakan placeras på hakstödet och pannan mot pannbandet. Ställ spaltlampans förstoring på x 10.

3. Ge lokalbedövning och fluorescein

Innan mätningen påbörjas droppas lokalbedövning i ögat för att bedöva det, och en liten mängd fluorescein appliceras i vardera öga. Fluorescein är ett färgämne som används för att synliggöra blodrester i ögat.

4. Mät det intraokulära trycket

Se till att spaltljuset lyser på tonometerns huvud från patientens högra sida när du mäter trycket i höger öga. Samma princip gäller för vänster öga. Flytta sedan filtret så att en blå stråle kommer fram genom det blå filtret. Ljusstrålen bör vara bred så att fluoresceinringarna lätt kan hittas.

5. Avläs tonometerns skala

För att mäta trycket korrekt flyttar du långsamt tonometern framåt tills prismat försiktigt nuddar hornhinnans mitt. Vrid den kalibrerade ratten medurs tills de två fluoresceinhalvcirklarna möts och bildar formen av ett S.

6. Ta bort prismat

Ta bort prismat från hornhinnans yta. Torka av prismats spets noggrant efter användning och upprepa sedan samma procedur för det andra ögat.

7. Kontrollera avläsningen med tonometriringarna

Om trycket är högt ser du den första bilden innan kalibreringens slutpunkt har nåtts. Vrid i så fall ratten medurs för att få rätt avläsning.
Är däremot det intraokulära trycket lågt ser du den andra bilden. Vrid då ratten moturs för att nå rätt slutpunkt.
En korrekt avläsning motsvarar den tredje bilden.

Bra att veta: Ett normalt intraokulärt tryck ligger vanligtvis mellan 10 och 21 mmHg. Mätningen ska alltid utföras av utbildad personal, och upprepade förhöjda värden bör följas upp av ögonläkare för att utreda eventuell risk för glaukom.