Mag- och tarmsymtomen vid Crohns sjukdom är välkända. Men sjukdomen kan också påverka andra delar av kroppen – bland annat ögonen. Vid Crohns sjukdom kan flera olika delar av ögat drabbas, och det är viktigt att dessa tillstånd diagnostiseras, utreds och behandlas av en ögonläkare för att förhindra eventuell synskada.
Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som kännetecknas av återkommande skov av inflammation i mag-tarmkanalen, följda av perioder med remission. Den exakta orsaken är okänd, men en genetisk komponent tros spela en roll i sjukdomens utveckling. Även ett överaktivt immunförsvar bidrar till tillståndet. Inflammatoriska förändringar kan uppstå från munnen hela vägen till ändtarmen, men sjukdomen kan även ge upphov till komplikationer i ögonen. Gemensamt för många av dessa ögonproblem är att de också involverar inflammation.
Uveit är ett av de vanligaste ögonproblemen kopplade till Crohns sjukdom. Tillståndet innebär en inflammation i ögats mellanlager, uvea, och kan endast diagnostiseras av en ögonläkare genom en noggrann ögonundersökning. Typiska symtom är smärta, suddig syn, rodnat öga och ljuskänslighet. Om uveit inte behandlas kan det leda till förhöjt ögontryck eller glaukom (grön starr) och i värsta fall till bestående synskada.
Ett annat ögonproblem som förekommer hos patienter med Crohns sjukdom är episklerit. Tillståndet drabbar episkleran – den tunna bindväven mellan sklera (ögonvitan) och konjunktiva. Huvudsymtomet är rodnad som beror på svullnad i blodkärlen i episkleran, men det kan också ge smärta och ömhet i ögat. Episklerit är oftast godartad men kan vara besvärande.
Keratopati är en sjukdom i hornhinnan, den klara vävnaden framför ögat. Tillståndet ger ofta få symtom och orsakar inte alltid nedsatt syn, men bör ändå utredas och följas av en ögonläkare. Ett annat tillstånd är torra ögon, även kallat keratokonjunktivit sicca (KCS), som orsakas av brist på vitamin A och kan förekomma hos patienter med Crohns sjukdom. Symtomen är sveda och klåda i ögonen. Utan behandling kan KCS leda till hornhinnesår, och tillståndet är allvarligare eftersom det även kan resultera i synförlust.
Näthinnan och synnerven kan också bli inflammerade hos patienter med Crohns sjukdom, även om detta är en ovanlig komplikation. Dessutom kan läkemedel som används för att behandla Crohns sjukdom själva orsaka ögonproblem. Kortisonpreparat kan exempelvis leda till både grå starr (katarakt) – en grumling av ögats lins – och glaukom.
Vid uveit och episklerit ordinerar ögonläkaren vanligtvis kortisondroppar för att dämpa inflammationen. Keratokonjunktivit sicca kan kräva konstgjorda tårar och tillskott av vitamin A, och i svåra fall även antibiotikadroppar. Som en allmän regel gäller att ögonbesvären förbättras när Crohns sjukdom blir bättre – antingen när sjukdomen går in i remission eller när den framgångsrikt behandlas. Regelbundna ögonkontroller rekommenderas därför för alla med Crohns sjukdom som upplever synförändringar eller ögonirritation.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online