Optikusneurit är en inflammation i synnerven som ofta beror på sjukdomar som bryter ner nervens skyddande myelinskikt. Tillståndet hänger nära samman med multipel skleros (MS) och är i många fall det första tecknet på sjukdomen. Att känna igen symtomen och genomföra rätt undersökningar är därför avgörande för en tidig diagnos.
Börja med att gå igenom patientens symtom och hur de har utvecklats. Optikusneurit börjar vanligtvis med synnedsättning i ett öga, men i sällsynta fall kan båda ögonen drabbas. En förändrad färguppfattning är ett vanligt tidigt symtom – färger kan upplevas matta eller bleka.
Vid den kliniska undersökningen är pupillreaktionen oftast nedsatt, och en Marcus Gunn-pupil (relativ afferent pupilldefekt) är ett typiskt fynd. Synskärpan är också försämrad, men graden varierar kraftigt – från lindrig suddighet till betydande synnedsättning.
Använd specialiserade tester för att bedöma synfunktionen. En Pelli-Robson-tabell mäter patientens kontrastkänslighet, medan Ishiharas färgplattor testar färgseendet. Vid optikusneurit ligger resultaten ofta under normalvärdena.
Laboratorieundersökningar hjälper till att utesluta andra möjliga orsaker. Blodprover kan avslöja optikusneuropati av annan orsak, och en analys av spinalvätskan kan påvisa multipel skleros. Närvaro av antikroppen neuromyelitis optica-IgG är en specifik markör för neuromyelitis optica (Devics sjukdom).
Magnetresonanstomografi är en mycket känslig metod för att visa inflammation i synnerven och kan utesluta strukturella skador, exempelvis tumörer som trycker mot nerven. MR kan dessutom påvisa demyeliniserade lesioner i hjärnan hos patienter med misstänkt MS, vilket är värdefullt för den fortsatta utredningen.
Kom ihåg: Optikusneurit kräver alltid medicinsk bedömning. Kontakta läkare eller ögonläkare om du upplever plötslig synnedsättning, smärta vid ögonrörelser eller förändrat färgseende.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online