Dermoidcystor är godartade, medfödda tillväxter som uppstår från embryonala hudceller som fastnar under huden under utvecklingen. Runt ögonen dyker de typiskt upp nära den laterala ögonbrynen eller övre ögonlocket (supratemporalt orbit). De är den vanligaste orbitala/periorbitala massan hos barn.
Karaktäristika
- Förekommer vid födsel eller visar sig i tidig barndom.
- Liten, rund, fast, rörlig knöl under huden.
- Hudfärgad, gulaktig eller lätt pigmenterad.
- Långsamt växande; kan förstoras under puberteten på grund av hormonell stimulering av talgkörtlar inom cystan.
- Vanligtvis smärtfria om inte inflammerade eller infekterade.
- Kan ha en liten por eller hårbüschel i mitten.
Symtom
- Synlig knöl nära ögonbryn eller ögonlock.
- Obehag om cysta gnuggar mot ögonlock eller glasögon.
- Sällan: inflammation, infektion (rodnad, svullnad, ömhet).
- Sällan: tryck på ögonbollen som orsakar astigmatism eller motilitetsproblem (om djup/orbital utsträckning).
Diagnostik
- Klinisk undersökning (karaktäristiskt utseende, lokalisation).
- Ultraljud eller MRI om djup utsträckning misstänks (för att utesluta orbital involvering och differentiera från dermolipom, teratom).
Behandling
Kirurgisk exstirpation är standardbehandling, rekommenderas om:
- Kosmetisk oro.
- Obehag eller irritation.
- Snabb tillväxt.
- Risk för ruptur/infektion (spontan ruptur orsakar intensiv inflammation).
- Potentiell störning av syn eller ögonrörelse.
Operationen är typiskt ambulant under fullnarkos (barn) eller lokalbedövning (vuxna). Fullständig borttagning av cystväggen förhindrar recidiv.
Kirurgiska risker
- Infektion, blödning, ärrbildning.
- Skada på omgivande strukturer (sällsynt med erfaren kirurg).
- Recidiv om cystväggen inte fullt ut avlägsnas.
Utsikter
Utmärkt. Fullständig exstirpation är kurativ. De flesta barn återhämtar sig fullständigt med minimal ärrbildning. Ingen malign potential.
