En skugga, gardin eller grå fläck i central syn motiverar omedelbar oftalmologisk utredning.
Möjliga orsaker
- Posterior glasögonkroppsavlossning (PVD): Åldersrelaterad glasögonkroppsavlossning från retina. Vanlig >60. Vanligtvis benign om ingen retinal revna. Floaters, blitzar, tillfällig skugga.
- Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD): Torr (drusen, atrofi) eller Våt (CNV). Gradvis central synförlust, distortion (metamorfopsi).
- Epiretinalt membran (ERM): Fibrocellulärt membran på retinal yta → rynkning, suddig/distorderad central syn.
- Nätdugsavlossning: Gardin som framskrider från periferi – akut.
- Makulahål: Fulltjockleksdefekt → central skotom.
- Glaskroppsblödning: Plötsliga floaters, synsänkning (diabetes, trauma).
- Optikusneuropati: Altitudinell defekt (ischemisk, inflammatorisk).
Akuthet
- Plötslig debut, expanderande skugga, blitzar, nya floaters → samme dag oftalmologi (uteslut retinal revna/avlossning).
- Gradvis förändring → boka inom 1–2 veckor.
Diagnostik
- Dilaterad bottenundersökning.
- OCT (optisk koherenstomografi) – guldstandard för makulapatiologi.
- FA/ICG angiografi vid misstänkt CNV.
