Kemoterapi kan orsaka okulära blödningar, även om sällsynt. Mekanismer inkluderar:
- Trombocytopeni – låga trombocyter från benmärgsupphävning (vanligt med många cytostatika).
- Direkt läkemedelstoxicitet – metotrexat, cyclofosfamid, 5-FU, cytarabin associerade med retinalblödning, konjunktivalblödning.
- Hypertoni – VEGF-hämmare (bevacizumab) ökar blodtryck → retinalblödning.
Symtom
- Glaskroppsopaciteter, suddig syn, synfältsdefekter
- Ögonsmärta, rodnad (subkonjunktival blödning — vanligtvis godartad)
- Plötslig synförlust — glaskropps- eller retinalblödning (akut).
Åtgärd
Rapportera alla synförändringar omedelbart till onkologteamet. Brådskande oftalmologisk remiss motiveras. Avbryt inte kemoterapi utan onkologens vägledning. Trombocyttransfusion vid allvarlig trombocytopeni med aktiv blödning.
