En mörk fläck i synfältet eller på ögonytan kan representera flera entiteter, från godartade till synhotande.
Vanliga godartade förändringar
- Konjunktival nævus: Pigmenterad, plan/lätt förhöjd; stabil, övervaka.
- Konjunktival freckle (ephelis): Liten, brun, godartad.
- Rasrelaterad melanosis: Bilateral, plan, konjunktival pigment hos mörkhudiga individer.
Synhotande tillstånd
- Koroidal melanom: Vanligast primär intraokulär malignitet; kan visas som pigmenterad massa, orsaka blitzar/flugor/synfältsförlust.
- Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD): Drusen, geografisk atrofi, nybildade kärl → central skotoma.
- Nätavlossning: Flugor, blitzar, gardinliknande skugga – akut.
- Nätväv/nätglaskropp blödning: Mörka fläckar/flugor från blödning (diabetes, trauma).
Åtgärd krävs
Varje ny, förändrad eller symptomatisk mörk fläck → omedelbar utvidgad fundusundersökning av ögonläkare/optometrist. Bilddiagnostik (OCT, ultraljud, fluoresceinangiografi) vid behov.
