Modifierad Glasgow Coma Scale (mGCS) för Patienter Utan Ögon

Den standard Glasgow Coma Scale (GCS) bedömer tre komponenter: Ögonöppning (E), Verbal Svar (V), Motoriskt Svar (M). För patienter utan ögon (anophtalmi, enukleation, allvarlig orbital trauma) kan E-komponenten inte testas.

Modifierad GCS (mGCS)

Ersätter Ögonöppning med ett utökat Verbal Svar poäng, vilket ger en 2-komponent skala (V + M).

Verbal Svar (V) – 1 till 5

• V1: Inget verbalt svar
• V2: Oförståeliga ljud
• V3: Opassande ord
• V4: Förvirrat samtal
• V5: Orienterad, lyder kommandon

Motoriskt Svar (M) – 1 till 6 (oförändrat)

• M1: Inget
• M2: Extension vid smärta
• M3: Avvikande flektion vid smärta
• M4: Retraktion från smärta
• M5: Lokaliserar smärta
• M6: Lyder kommandon

Poängsättning

mGCS = V + M → Intervall 2–11 (ofta omvandlas till 3–15 genom att lägga till 1 för saknad ögonkomponent, men raw V+M är tydligare).

Exempel

Patient med anophtalmi: Oförståeliga ljud (V2) + Inget motoriskt svar (M1) → mGCS = 3 (eller 4 om +1). Indikerar djup funktionsnedsättning.

Klinisk Användning

• Dokumentera "mGCS V2M1" (inte standard GCS).
• Följ serie mGCS-poäng för trajektori.
• Kommunicera modifieringen tydligt i överlämningar.

Andra modifikationer finns för intubation (GCS-T) och pediatriska patienter (PGCS).